幫洗澡不洗衣、飯上門人冷清 高質(zhì)量養(yǎng)老還缺啥？

隨著社會老齡化加速，全國各地圍繞養(yǎng)老展開了諸多實踐：老年助餐服務(wù)、公私并舉的養(yǎng)老機構(gòu)、多地試點的長期護理保險……它們構(gòu)筑起的基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)體系解決了不少養(yǎng)老問題。

在上海兩會期間，養(yǎng)老話題亦是備受關(guān)注。不少代表委員稱，現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)還遠未達到“高質(zhì)量”，既要通過增設(shè)養(yǎng)老院、床位、護理人員等“硬件”，也要通過增添人性化、多元化服務(wù)等“軟件”，來滿足目前的養(yǎng)老新需求。

從一次澡、一頓飯、一張床看養(yǎng)老成績單

“我腰不太好，每天護理人員上門給老伴助浴，解決了大問題。”家住浦東新區(qū)陸家嘴街道市新居民區(qū)的江慧君介紹說，她66歲的老伴桂國祥因受疾病困擾，行動困難、認(rèn)知紊亂，參加長期護理保險以來，每天都有一名護理人員上門幫其洗澡，“每次1小時只要自己掏6.5元，便宜又方便。”

上海、重慶、廣州和青島等15個城市從2016年下半年開始了長期護理保險試點，著力解決失能老人的長期護理保障問題。試點至今，長護險收獲了不少“使用感好”的評價。“我們是2018年3月提出申請的，評估辦理流程非?？?，當(dāng)月護理人員就上門服務(wù)了。”江慧君說。

另外，對于很多年歲已高、腿腳不便的獨居老人來說，“下樓買菜，上樓做飯”這件小事成了“天大的難事”。為此，北京、上海、杭州等地都開展了老年助餐服務(wù)。以上海為例，從2008年起至2017年底，已建社區(qū)老年助餐服務(wù)點815家，解決了8萬余名老人吃飯難的問題。住在黃浦區(qū)西成里居民區(qū)86歲的阿婆趙寧新，每天早上子女上班前會把她送到社區(qū)的托老所里，中午就和老伙伴們一起吃老年餐，“空調(diào)暖暖的，飯熱乎乎的。”

養(yǎng)老院床位少一直是個痛點，如何在有限的城區(qū)開拓出更多的養(yǎng)老空間?上海市長寧區(qū)就正在探索積極引入社會力量參與養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。目前長寧已協(xié)調(diào)區(qū)內(nèi)國企盤活30處閑置資源用于建設(shè)各類養(yǎng)老設(shè)施，有效增加養(yǎng)老設(shè)施供給。截至2017年底，上海市共有養(yǎng)老機構(gòu)703家，養(yǎng)老床位總數(shù)達到138361張，有效緩解了養(yǎng)老供需緊張的問題。

“好意換不來滿意”，養(yǎng)老服務(wù)暴露三大問題

基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)與設(shè)施的進步讓眾多老人受益，但隨著生活水平提升，不少老人也反映：“大家都在追求美好生活，我們也有追求美好養(yǎng)老生活的需要。”養(yǎng)老院、床位、護工等數(shù)量，已然不能成為養(yǎng)老供需平衡的唯一尺度，否則“養(yǎng)者”的好意未必就能換來“被養(yǎng)者”的滿意。

——量的不均衡伴有質(zhì)的不理想。上海市政協(xié)提案委員會副主任鳳懋倫說，當(dāng)前老百姓最期盼的是“盆景”如何盡快變成“森林”。以老年助餐為例，目前的供給模式服務(wù)到8.1萬老年困難人群，但上海市僅80歲以上戶籍老人就有80多萬，同時公共服務(wù)不均衡、飯菜質(zhì)量不理想、供給方式不豐富、配套政策不完善等問題還比較突出。

——生活照料不等同心理滿足。上海健康醫(yī)學(xué)院院長黃鋼就在其提案中提到，養(yǎng)老機構(gòu)間服務(wù)水平和質(zhì)量參差不齊，一般較低層次的養(yǎng)老機構(gòu)主要提供生活照料服務(wù)，醫(yī)療護理、文化娛樂則相對較少，精神慰藉提供得則更少。他在調(diào)研中聽到不少老人抱怨護理人員素質(zhì)不高，缺乏人性服務(wù)。

——服務(wù)內(nèi)容與實際需求存偏差。上海市政協(xié)針對養(yǎng)老問題的專題調(diào)研中顯示，長護險服務(wù)內(nèi)容確實存在與老年人實際需求之間的矛盾，老年人迫切需要且最受用的不僅僅是“喂飯、助浴”，“做飯、洗衣”“買菜、買衣”等日常生活服務(wù)同樣重要。

養(yǎng)老不是管飽 “增量”與“走心”一個都不能少

“現(xiàn)在的老人不僅要吃飽，還要吃好，甚至吃得開心最好。”北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、中國老年保健協(xié)會等日前共同發(fā)布的《老年健康藍皮書：中國老年健康研究報告(2018)》顯示，2000年至2018年，我國60歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎貜?0.2%上升到17.9%，預(yù)計在2026年中國正式進入老齡社會。

僅一頓老年午餐，一面是不斷擴大的助餐“放量”需求，另一面是希望餐食個性化的“提質(zhì)”訴求。不少代表委員呼吁，養(yǎng)老服務(wù)的“增量”與“走心”需“雙輪驅(qū)動”。

“可以借鑒‘白領(lǐng)午餐工程’的方法，以‘社區(qū)食堂’為載體，構(gòu)建‘政府支持、市場承接’的老年助餐服務(wù)新模式、新機制。”鳳懋倫表示，鼓勵各類主體經(jīng)營的“社區(qū)食堂”“一主多輔、多種經(jīng)營”，通過“質(zhì)優(yōu)利微”為更多有需求的市民提供餐食等做法，推出老年助餐服務(wù)的“自選動作”，努力滿足60歲及以上老年人“放量提質(zhì)”的助餐服務(wù)新需求。

另外，多名上海市政協(xié)委員針對長護險需求錯配問題聯(lián)名建議，以“模塊化”為抓手，細化分解服務(wù)內(nèi)容與人員隊伍類別以構(gòu)建“功能模塊”，針對服務(wù)對象的實際個性化需求，通過“功能模塊”的不同組合來提高項目適配性和服務(wù)精準(zhǔn)性。

對于亟須壯大的護理人員隊伍來說，黃鋼表示，除了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，素質(zhì)建設(shè)同樣重要，特別要強化護理員護理倫理和人文關(guān)懷素質(zhì)的教育。建議一方面組織護理人員學(xué)習(xí)，制定相應(yīng)細化的行為規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn);另一方面通過輿論宣傳、樹立典型等營造人性化護理的氛圍，形成關(guān)愛老人的風(fēng)尚，讓老人們開心體面地安享“多彩夕陽”。

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