輔助生殖納入北京醫(yī)保，高毛利誘惑下又有怎樣的高門檻

一則利好消息，再度使得輔助生殖“熱鬧”起來(lái)。

2月21日，北京市醫(yī)保局方面消息稱，北京對(duì)63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范調(diào)整，宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保甲類報(bào)銷范圍。

這一新政策將于3月26日落地，適用于北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。

消息一出，當(dāng)天輔助生殖板塊整體上漲。choice數(shù)據(jù)顯示，截至收盤，輔助生殖板塊有35家概念股，32家股價(jià)上漲。其中，達(dá)嘉維康、康芝藥業(yè)、漢商集團(tuán)、麥迪科技、新華制藥等多只股票漲停。達(dá)嘉維康、康芝藥業(yè)漲幅最高，達(dá)到約20%。

貝殼財(cái)經(jīng)記者發(fā)現(xiàn)，目前輔助生殖板塊中的上市公司，涵蓋不孕不育治療、輔助生殖基因技術(shù)、輔助生殖醫(yī)療服務(wù)、孕激素類藥物等業(yè)務(wù)。

目前，輔助生殖機(jī)構(gòu)尚屬稀缺資源。有報(bào)告稱，我國(guó)輔助生殖市場(chǎng)由于政策嚴(yán)控，牌照稀缺，行業(yè)基本被國(guó)有醫(yī)院、跨國(guó)藥企寡頭把控，行業(yè)集中度較高。相對(duì)于5000萬(wàn)不孕不育患者的數(shù)量而言，輔助生殖市場(chǎng)處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。

5000萬(wàn)不孕不育：千億市場(chǎng)潛力

每15個(gè)人中就有1個(gè)人不孕不育?！拜o助生殖第一股”錦欣生殖（或錦欣醫(yī)療）曾用這樣一個(gè)驚人的數(shù)據(jù)敲開了資本市場(chǎng)的大門。

2019年，以提供輔助生殖服務(wù)為主的四川錦欣生殖醫(yī)療集團(tuán)有限公司（錦欣生殖或錦欣醫(yī)療））謀求港股IPO，引起市場(chǎng)震動(dòng)。錦欣醫(yī)療招股說(shuō)明書中稱，中國(guó)的不孕不育夫妻逐漸增多。招股說(shuō)明書顯示，2017年中國(guó)大約有4770萬(wàn)對(duì)不孕癥夫婦，預(yù)期于2023年將增加至約5620萬(wàn)對(duì)。2017年，約有527000名患者在中國(guó)接受輔助生殖服務(wù)，并預(yù)期將于2023年增長(zhǎng)至約956000名，復(fù)合年增長(zhǎng)率達(dá)到10.4%。

人類輔助生殖，是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對(duì)人的卵子、精子、受精卵或胚胎進(jìn)行人工操作，以達(dá)到受孕的目的。包括人工授精、配子移植、體外受精-胚胎移植技術(shù)，以及各種衍生技術(shù)。

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院報(bào)告稱，從全球范圍來(lái)看，中國(guó)的不孕不育率依然處在較高的水平。輔助生殖已成為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)潛在增速最快的市場(chǎng)之一。

報(bào)告稱，從長(zhǎng)時(shí)間維度來(lái)看，我國(guó)的不孕不育發(fā)病率持續(xù)上升，在1995年的時(shí)候，我國(guó)的不孕不育率僅有3%左右，2012-2019年期間，我國(guó)的不孕不育人數(shù)迅速?gòu)?000萬(wàn)大關(guān)上升到5000萬(wàn)大關(guān)，整體的不孕不育率上漲到了16.4%的水平，可以明顯看出近年來(lái)我國(guó)的不孕不育率上漲幅度加快。2020年，我國(guó)的不孕不育率約在16.9%。預(yù)計(jì)未來(lái)短期時(shí)間內(nèi)，這一比率還有繼續(xù)上升的態(tài)勢(shì)。

近年來(lái)，我國(guó)輔助生殖服務(wù)快速發(fā)展，過程中形成了比較完善的產(chǎn)業(yè)鏈：上游領(lǐng)域包括輔助生殖藥物、檢驗(yàn)試劑、器械供應(yīng)商；中游則為相關(guān)服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)；下游則有輔助生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)。

隨著“三孩”政策出臺(tái)，市場(chǎng)服務(wù)需求增加，進(jìn)一步刺激了中國(guó)輔助生殖市場(chǎng)增長(zhǎng)。2020年，我國(guó)輔助生殖市場(chǎng)規(guī)模約為330億元，較上一年增長(zhǎng)了13.40%。

市場(chǎng)研究機(jī)構(gòu)未來(lái)智庫(kù)在發(fā)布的報(bào)告中預(yù)計(jì)，中國(guó)輔助生殖市場(chǎng)未來(lái)5年的年均復(fù)合增速高達(dá)14.5%，繼續(xù)領(lǐng)跑全球市場(chǎng)。

更有市場(chǎng)研究機(jī)構(gòu)樂觀預(yù)計(jì)，未來(lái)整個(gè)中國(guó)輔助生殖技術(shù)市場(chǎng)需求規(guī)模將達(dá)到4341億元。

高毛利誘惑

根據(jù)錦欣生殖招股書，截至2018年9月30日數(shù)據(jù)，每個(gè)IVF取卵周期的平均花費(fèi)為48279元。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是每例試管嬰兒花費(fèi)將近5萬(wàn)元。

招股說(shuō)明書顯示，錦欣醫(yī)療的主要利潤(rùn)就來(lái)自輔助生殖服務(wù)。截至2016年及2017年以及截至2017年及2018年9月30日止九個(gè)月，錦欣醫(yī)療的毛利潤(rùn)分別為13270萬(wàn)元、30210萬(wàn)元、22560萬(wàn)元及31300萬(wàn)元，毛利率分別為38.3%、45.6%、46.6%及46.7%。

在不孕不育夫婦數(shù)量增長(zhǎng)的趨勢(shì)下，輔助生殖服務(wù)成為一片藍(lán)海。然而，由于輔助生殖資質(zhì)申請(qǐng)難度大，“牌照”成為一些機(jī)構(gòu)進(jìn)入市場(chǎng)的關(guān)鍵。錦欣醫(yī)療手中掌握的“牌照”成為其上市的敲門磚。

曾有業(yè)內(nèi)人士對(duì)新京報(bào)記者表示，輔助生殖的準(zhǔn)入門檻很高，試管嬰兒牌照申請(qǐng)資質(zhì)要求是開業(yè)一年以上的三級(jí)醫(yī)院。據(jù)了解，全國(guó)輔助生殖醫(yī)療執(zhí)照數(shù)量會(huì)考慮人口密度。

而錦欣醫(yī)療的輔助生殖資質(zhì)，亦即“牌照”主要來(lái)自西囡醫(yī)院集團(tuán)及深圳中山醫(yī)院兩家醫(yī)院。2010年，錦欣集團(tuán)設(shè)立成都西囡醫(yī)院，該醫(yī)院的前身早在2006年取得了輔助生殖的相應(yīng)牌照。收購(gòu)深圳中山醫(yī)院，錦欣醫(yī)療從而取得了醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證。2017年12月31日及2018年9月30日，該牌照的賬面值分別為41440萬(wàn)元及40460萬(wàn)元，扣除累計(jì)攤銷1210萬(wàn)元及2190萬(wàn)元。并購(gòu)帶來(lái)了巨額商譽(yù)，錦欣醫(yī)療收購(gòu)深圳中山醫(yī)院形成商譽(yù)19710萬(wàn)元。

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院報(bào)告稱，高毛利、市場(chǎng)空間廣闊是個(gè)巨大的誘惑，但是牌照稀缺和審批難度大、醫(yī)療資源分布不均等因素使得該行業(yè)的進(jìn)入壁壘高，現(xiàn)有持牌機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)數(shù)量少，集中度高的特點(diǎn)。國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的輔助生殖技術(shù)和機(jī)構(gòu)不能滿足增長(zhǎng)迅猛的市場(chǎng)需求，輔助生殖機(jī)構(gòu)屬于稀缺資源。

報(bào)告指出，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)主要包括輔助生殖、醫(yī)療美容、商業(yè)體檢、口腔醫(yī)療、眼科醫(yī)療等子行業(yè)，輔助生殖行業(yè)靠技術(shù)+口碑，不依賴中介導(dǎo)流、銷售費(fèi)用較低，行業(yè)毛利率在70%以上，同樣明顯高于其他醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。

對(duì)比醫(yī)療美容行業(yè)，其行業(yè)毛利率可達(dá)60%~70%，但需投入大量銷售費(fèi)用進(jìn)行導(dǎo)流，其行業(yè)凈利潤(rùn)率在10%~20%之間，明顯低于輔助生殖行業(yè)。

報(bào)告稱，截至2020年6月底，我國(guó)經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共523家，經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置人類精子庫(kù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共27家，其中獲試管嬰兒牌照的醫(yī)院僅有396家，23.40%的生殖中心達(dá)不到試管嬰兒技術(shù)要求。相對(duì)于5000萬(wàn)不孕不育患者的數(shù)量而言，輔助生殖市場(chǎng)處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。

值得一提的是，我國(guó)人類輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)主要分布在華東地區(qū)，其次為華中、華南及華北地區(qū)?？梢姡?dāng)前我國(guó)人類輔助生殖行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)狀況與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平息息相關(guān)。

貝殼財(cái)經(jīng)記者看到，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼健康司去年5月公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2020年12月31日，經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，達(dá)到536家。

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關(guān)鍵詞： 輔助生殖