國內(nèi)首個特發(fā)性正常壓力腦積水臨床管理指南正式發(fā)布
近日,由中國微循環(huán)學(xué)會神經(jīng)變性病專業(yè)委員會腦積水學(xué)組聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會、北京神經(jīng)變性病學(xué)會撰寫的《特發(fā)性正常壓力腦積水臨床管理中國指南2022》(以下簡稱《指南》)在北京正式發(fā)布。據(jù)悉,這是國內(nèi)首個特發(fā)性正常壓力腦積水(iNPH)臨床管理指南,為中國特發(fā)性正常壓力腦積水臨床診療提供了根本遵循。
《特發(fā)性正常壓力腦積水臨床管理中國指南2022》在北京發(fā)布 (張建房 攝)
iNPH是指病因不明,影像上腦室擴大而腦脊液壓力正常,以步態(tài)障礙、認(rèn)知障礙和尿失禁三聯(lián)征為典型臨床表現(xiàn)的綜合征,臨床上老年患者居多,又被稱為老年性或成人腦積水。由于iNPH可通過相應(yīng)的早期治療手段逆轉(zhuǎn)病情、改善癥狀,也被稱為“可逆性癡呆”。目前,全球5千多萬癡呆患者中約10%由iNPH引起。長期以來,由于缺乏統(tǒng)一的診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)務(wù)人員對該病認(rèn)知不足,臨床漏診率誤診率高。
此次發(fā)布的《指南》是由中國微循環(huán)學(xué)會神經(jīng)變性病專業(yè)委員會腦積水學(xué)組組長、中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任邢巖等組織國內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科等多學(xué)科相關(guān)領(lǐng)域?qū)<?,?005年版歐美iNPH國際指南、2012年日本iNPH第二版指南及2016年中國iNPH診治專家共識的基礎(chǔ)上,結(jié)合中國腦積水聯(lián)盟成立近5年來國內(nèi)iNPH診療實踐,并參考2021年日本iNPH第三版指南,總結(jié)了國內(nèi)外iNPH診療和研究領(lǐng)域的新證據(jù),共同撰寫完成。
邢巖表示,《指南》主要有六大亮點:一是指南為國內(nèi)首個真正意義的多學(xué)科專家團隊撰寫的iNPH指南,由60多位神內(nèi)、神外、影像、康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)、精神科等專家,歷經(jīng)5年,多次討論修改完成;二是積累了腦積水聯(lián)盟單位及國內(nèi)同道近5年的診療經(jīng)驗和研究成果;三是匯總了國際上近年最新研究進(jìn)展,納入了新的診斷證據(jù)推薦;四是基于國內(nèi)外最新研究,拓展了新的治療手段推薦,首次在藥物治療方面對不能耐受手術(shù)的患者給予了藥物選擇的推薦;五是新推薦納入臨床路徑,多學(xué)科協(xié)作管理更有利于iNPH患者近遠(yuǎn)期獲益;六是指南結(jié)構(gòu)清晰、圖文并茂、可操作性強,對關(guān)鍵問題做了表格歸納和圖解。
與會專家表示,《指南》有助于提升行業(yè)醫(yī)生及社會大眾對iNPH的認(rèn)知,可幫助臨床醫(yī)生規(guī)范對iNPH的診療,降低臨床漏診誤診率,幫助患者得到及早診斷與有效治療。
關(guān)鍵詞: 正常壓力腦積水 神經(jīng)變性 中國微循環(huán) 老年醫(yī)學(xué) 幫助患者
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