水滴保上半年平均理賠時效縮短至15.7小時

7月14日，北京商報記者從水滴保獲悉其日前發(fā)布2021年理賠服務(wù)半年報。半年報顯示，平臺線上申請理賠率達100%，由此減免的實物單證達135萬張。平均理賠時效縮短至15.7小時，較去年提速18.2%，最快理賠時效僅為8秒。

半年報顯示，針對用戶理賠難、理賠慢的痛點，水滴建設(shè)并規(guī)模應(yīng)用智能理賠系統(tǒng)，通過全流程智能化作業(yè)，為用戶帶來全新的理賠體驗。目前，該系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋了超過50%以上的日常理賠案件，準(zhǔn)確率可達99.7%，輔助提效55.9%。

據(jù)悉，從用戶在線提交理賠申請開始，智能理賠系統(tǒng)即通過OCR+NLP技術(shù)快速識別資料信息，并通過大數(shù)據(jù)交叉驗證實現(xiàn)快速判定。用戶只需按照提示上傳或補充資料，極大的簡化了操作難度，縮短了理賠等待時間。

目前水滴理賠平均時效僅為15.7小時，平均2分鐘就有一位用戶在水滴理賠管家的幫助下完成索賠。與此同時，水滴保自2020年12月起，推出“24小時快賠服務(wù)”，理賠資料齊全的簡易小額理賠案件能夠?qū)崿F(xiàn)24小時內(nèi)結(jié)案，快賠結(jié)案率達98.6%。

對于用戶而言，除了賠付速度以外，理賠流程中的服務(wù)體驗同樣重要。隨著水滴公司在醫(yī)藥健康服務(wù)方面的拓展和探索，水滴保上線了全流程的服務(wù)模式，協(xié)同合作伙伴覆蓋了包括健康咨詢、便捷就醫(yī)、重疾墊付、全程“賠伴”、購藥優(yōu)惠等在內(nèi)的理賠服務(wù)，打造“一管到底”的健康保障體驗，讓用戶更省心。

報告顯示，水滴保打通全國1300多家三甲醫(yī)院就醫(yī)綠色通道;提供覆蓋4200多家醫(yī)院的住院費用墊付服務(wù);合作全國29省1555家藥房，提供300多種藥物購藥優(yōu)惠、免費慈善贈藥、免費藥師指導(dǎo)等服務(wù);以及提供7*24小時免費健康咨詢服務(wù)，醫(yī)生1對1解答。

此外，半年報中還顯示，水滴男性用戶理賠概率占比為56.7%，高于女性。年齡在31-55歲的中青年理賠發(fā)生概率顯著提高，這部分群體占理賠用戶總量的77.7%。男性理賠用戶高發(fā)疾病Top5分別為惡性腫瘤、外傷、心臟病、腦血管病、肝病，女性理賠用戶高發(fā)疾病Top5為惡性腫瘤、外傷、子宮肌瘤、心臟病、腦血管病。

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