《中醫(yī)康復(fù)方案》出臺，上海探索新冠肺炎中醫(yī)藥診療“組合拳”

據(jù)最新數(shù)據(jù)，3月1日以來，上海累計定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院的出院和解除隔離醫(yī)學(xué)觀察超過2萬人。對于這些處于恢復(fù)期的新冠康復(fù)人群，中醫(yī)藥將如何進行干預(yù)，以幫助他們更快地恢復(fù)?

世博展覽館方艙醫(yī)院第一批新冠患者出院。采訪對象供圖

在上海最大的方艙醫(yī)院——上海新國際博覽中心方艙醫(yī)院，近1.5萬名新冠病毒感染者需要提供醫(yī)療服務(wù)。這里對新冠患者使用純中醫(yī)藥治療，患者轉(zhuǎn)陰率極高。

“此輪疫情患者多見發(fā)熱、發(fā)力、舌苔厚，可歸屬于中醫(yī)的‘濕熱夾風(fēng)’之證。所以我們治療方法主要是疏風(fēng)利濕、清熱解毒?！?上海新國際博覽中心方艙醫(yī)院中醫(yī)專家組組長、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院醫(yī)療領(lǐng)隊方邦江介紹，新國際博覽中心方艙醫(yī)院在參照第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的基礎(chǔ)上，結(jié)合上海地域和氣候特點，對癥下藥，為輕癥患者和無癥狀感染者制訂了三個預(yù)防和治療方案，效果顯著。

方邦江介紹說，目前采取百分之百純中藥治療，高熱兒童在三四個小時內(nèi)可退燒，有效降低驚厥和病毒性腦炎發(fā)生概率。同時，危重癥也基本沒有發(fā)生，轉(zhuǎn)陰率非常理想。“目前上海是轉(zhuǎn)陰后進行一次核酸檢測，間隔48小時后，連續(xù)兩次核檢呈現(xiàn)陰性才可以出院。這樣可以最大程度避免患者復(fù)陽帶來的影響?！?方邦江說。

針對恢復(fù)期新冠患者，日前上海衛(wèi)健委和上海中醫(yī)藥管理局組織中醫(yī)專家，進行討論并制定了相關(guān)的中醫(yī)康復(fù)方案。這次討論會最終形成了《上海市新型冠狀病毒感染恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)方案(2022版)》(簡稱《中醫(yī)康復(fù)方案》)，目前已公開印發(fā)。

上海市新冠肺炎救治組市級專家組成員、岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王振偉介紹說，《中醫(yī)康復(fù)方案》主要分“居家康復(fù)篇”和“醫(yī)療機構(gòu)篇”兩大部分。其中“居家康復(fù)篇”部分，既有能夠“養(yǎng)陰益氣，健脾祛濕”的中醫(yī)基礎(chǔ)方法及服用說明介紹，又有居家生活多方面調(diào)攝方式的推薦，包括艾灸、自我推拿、康復(fù)鍛煉方式、八段錦等導(dǎo)引功法，以及膳食調(diào)攝和情緒調(diào)節(jié)指導(dǎo)等，其中自我推拿和導(dǎo)引功法還附有相關(guān)的二維碼，只要掃一掃就能了解具體的操作方法。

“主要是方便康復(fù)患者在家里進行一些軀體活動，調(diào)節(jié)身心，緩解不良情緒，對于改善一些新冠恢復(fù)期患者出院后可能殘留的癥狀也有幫助?！蓖跽駛パa充說，“我們會對患者分類辨證施治開具中藥，同時，提供患者中醫(yī)康復(fù)相關(guān)宣教，以便出院后科學(xué)開展居家康復(fù)。此外，各市級中醫(yī)醫(yī)院也將開設(shè)新冠肺炎中醫(yī)康復(fù)門診，為兒童、孕產(chǎn)婦、老人、有基礎(chǔ)疾病者等重點人群和普通康復(fù)患者提供中醫(yī)康復(fù)服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等平臺也將為新冠肺炎患者提供中醫(yī)康復(fù)咨詢服務(wù)。”

王振偉說，治療老年新冠患者也是要講究分層分類的，通常會將患有諸如糖尿病、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病的人，列為重點關(guān)注人群。對于這部分患者，大多會安排在定點醫(yī)院救治，比如公共衛(wèi)生中心、華山北院、瑞金北院、閔行區(qū)老年醫(yī)學(xué)中心等。

“方艙醫(yī)院主要收治無癥狀及輕型患者，在方艙醫(yī)院我們會綜合運用多種中醫(yī)藥療法參與治療，并配備醫(yī)療檢測設(shè)備、搶救藥品和氧氣等。同時，我們會密切觀察這些無癥狀及輕型患者的病情變化，若病情有變化或加重等，會根據(jù)具體情況及時轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院。”王振偉說。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，中醫(yī)藥在抗疫過程中發(fā)揮了很大的作用。但在最初武漢疫情期間，中醫(yī)藥的參與更多是出于“救命要緊，有效為大”的緊急需求，從整體上把握疾病發(fā)展，采用復(fù)方進行干預(yù)。

面對復(fù)雜嚴峻的疫情考驗，上海正探索通過中藥制劑、中藥茶飲等打好組合拳“未病先防”，筑牢城市防疫網(wǎng)。

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