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得了大病 兜底政策管報(bào)銷

朱德江是江蘇省泗洪縣魏營鎮(zhèn)龐塘居委會(huì)的村民,兒子意外去世,兒媳離家出走,老伴兒患有糖尿病,他自己也得了食道癌……好在還有社保兜底機(jī)制在幫忙:村里替他的孫子申辦了孤兒補(bǔ)助,老兩口的藥費(fèi)和朱德江的大病治療費(fèi)用也能通過大病保險(xiǎn)政策報(bào)銷不少。“扶貧100”專項(xiàng)保險(xiǎn)、鎮(zhèn)政府、民政項(xiàng)目和對口幫扶的扶助、家門口的公益崗位……多項(xiàng)幫扶下,老朱脫貧了。

“老朱,上班啦?”“老朱,今天很精神嘛!”老朱一身橘色的制服、推著一輛保潔車,黢黑的臉龐上露出靦腆笑容,一邊和路過的鄉(xiāng)親們打招呼,一邊麻利地用鉗子拾起草叢中的塑料瓶。

老朱名叫朱德江,今年74歲,是江蘇省宿遷市泗洪縣魏營鎮(zhèn)龐塘居委會(huì)的村民。鄰居們注意到,自從脫了貧、日子有奔頭,老朱的精神狀態(tài)都變好了,性格也開朗了不少。在他深深的皺紋和舒展的眉頭中,埋藏著許多故事。

得了大病

兜底政策管報(bào)銷

故事有個(gè)不幸的開始。19年前,朱德江的兒子在洪澤湖上捕魚,遇上了大風(fēng)浪沒能再回來。不久后兒媳離家出走下落不明,只留下一個(gè)才14個(gè)月、天生左手殘疾的孫子。

中年喪子,一度讓朱德江對生活失去信心。村里得知情況后,村支書經(jīng)常上門關(guān)心慰問,替他的小孫子申辦了孤兒補(bǔ)助,并組織鄰里鄉(xiāng)親幫助照看。

魏營鎮(zhèn)所在的西南崗,是江蘇最貧窮的片區(qū)之一,丘陵地帶的土壤存不住水分,莊稼產(chǎn)量不高。生活雖清苦,因?yàn)橛忻磕陰浊г墓聝貉a(bǔ)助,也并沒有陷入貧困。

2013年,先是老伴兒黃明珍得了糖尿病,又有一天朱德江覺得吞咽困難,后來情況日益嚴(yán)重,他便去縣醫(yī)院看病。老朱還記得醫(yī)生從厚厚的眼鏡片后面望著他問,“家屬呢?”“沒來。老伴病了,兒子死了,兒媳跑了。”醫(yī)生嘆了一口氣將病歷交給他看,同情地說,“要是還能吃,就買點(diǎn)好的吧。”拿著食道癌的報(bào)告單,朱德江咬著牙沒有告訴任何人。他覺得這個(gè)病治不好,只會(huì)花錢,他決定不再治療,將看病錢攢下來給孫子上大學(xué)用。每當(dāng)看到懂事的乖孫在寫作業(yè),老朱就忍不住淌眼淚:“我怕是看不到你讀大學(xué)了。”

又挨過一年,老朱每吃一口都要吐出來,病情終于瞞不住了。他找來大侄子,將自己僅有的一點(diǎn)兒積蓄拿出來準(zhǔn)備交代后事。侄子告訴了其他親戚,大家都勸他要去治療,倔老頭依然不肯。

“縣里看不好的話,咱們到南京的大醫(yī)院做手術(shù)去!”侄子努力勸說,“押”著他去了省腫瘤醫(yī)院。大醫(yī)院的專家檢查后寬慰老朱,“100個(gè)患者中有90多個(gè)都能治好。”他開始有了點(diǎn)信心。但是手術(shù)做完躺在床上的一個(gè)月,老朱又為手術(shù)費(fèi)犯了愁。

侄子告訴他,村里已經(jīng)知道了他的困難,并為他申請了低保,能幫助他利用大病保險(xiǎn)政策報(bào)銷一半多的醫(yī)療費(fèi)用。“住院費(fèi)用總共是102041元,其中符合報(bào)銷范圍的是67169元,新農(nóng)合大病報(bào)銷40818元,民政上為低保戶進(jìn)行二次報(bào)銷,又報(bào)銷了13175元。”朱德江從家里翻出一大摞報(bào)銷單仔細(xì)給記者算了一筆賬,報(bào)銷比例超過了一半。

手術(shù)后,老朱的幾次化療共計(jì)花費(fèi)1萬多元,都享受了低保戶的減免政策,老伴兒打胰島素也能報(bào)銷大半。目前,每年老兩口藥費(fèi)自理部分的3000多元,也是家庭可以承受的。

“能夠報(bào)銷這么多,真是雪中送炭呀,不然救活了命也難過日子。是黨的好政策給了我繼續(xù)活下去的勇氣!”老朱邊說邊抹起了眼淚。

孫子上學(xué)

專項(xiàng)保險(xiǎn)給補(bǔ)助

2017年,朱德江的孫子考上蘇州市職業(yè)大學(xué),這是這個(gè)命途多舛的家庭中,近年來最大的一件喜事。但是對于才做過大手術(shù)、喪失了大半勞動(dòng)能力又掏空了家底的老朱來說,每學(xué)年1.6萬元的學(xué)費(fèi)并不算少,這筆錢從哪里來呢?

這還要從前一年說起。2016年初,朱德江一家被精準(zhǔn)識別,評定為建檔立卡低收入農(nóng)戶。接下來,黨委政府幫助朱德江辦理了“扶貧100”專項(xiàng)保險(xiǎn)。

“按照江蘇省新一輪年人均收入6000元的脫貧標(biāo)準(zhǔn),作為東部發(fā)達(dá)省份的欠發(fā)達(dá)縣域,全縣仍有3.8萬戶、12.06萬低收入人口。”泗洪縣扶貧辦主任張美洪介紹,為有效破解低收入人口脫貧難題,該縣創(chuàng)新推出“扶貧100”專項(xiàng)保險(xiǎn)新模式,為全縣所有建檔立卡戶免費(fèi)購買一份“扶貧100”保險(xiǎn),使他們享受到基本醫(yī)療保障待遇和大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助,并在初次確診身患重大疾病,遇意外傷害、傷殘、身故、房屋受損等情況下,繼續(xù)享受二次補(bǔ)償?shù)谋U现贫?,減少家庭支出。

張美洪告訴記者,“扶貧100”專項(xiàng)保險(xiǎn)籌資有三個(gè)渠道:縣扶貧辦、民政局、慈善總會(huì)為發(fā)起人,縣慈善總會(huì)利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)線上接受社會(huì)各界捐助,線下接受企業(yè)、個(gè)人捐資,不足部分由省、市、縣安排的專項(xiàng)資金解決。“過去扶貧工作主要是結(jié)對幫扶單位,在逢年過節(jié)時(shí)為低收入戶送些米面油物品,難以解決實(shí)質(zhì)問題。”他認(rèn)為,“保險(xiǎn)+扶貧”是對精準(zhǔn)扶貧工作的一種探索,是對原有扶貧開發(fā)方式的再創(chuàng)新和再補(bǔ)充。

貧困助學(xué)也是“扶貧100”的一項(xiàng)重要內(nèi)容,朱德江一家就是受益者。按助學(xué)政策,大學(xué)本科每年可享受5000元補(bǔ)助、專科可享受3000元補(bǔ)助。鎮(zhèn)政府又送來1000元助學(xué)金,民政部門“陽光助學(xué)”項(xiàng)目也為其補(bǔ)助了5000元的愛心基金。此外,與老朱結(jié)對幫扶的一位市委領(lǐng)導(dǎo)又送來了3500元個(gè)人捐贈(zèng)。這樣,上大學(xué)的學(xué)費(fèi)基本湊齊了。

懂事的孫子還說,上了大學(xué)以后也會(huì)通過申請助學(xué)金、勤工儉學(xué)等方式,來減輕家中負(fù)擔(dān)。放下了一樁心事,朱德江夫婦的病情也逐漸得到有效控制。特別是老朱,除了講話還不很利索,現(xiàn)在每頓飯都能吃下兩碗了。一家人看到了希望,原本緊鎖的眉頭舒展開了,臉上漸漸多了笑容,性格也開朗了不少,老朱有時(shí)還樂意去跳跳錢桿舞(當(dāng)?shù)氐囊环N舞蹈),娛樂一下身心。

公益崗位

幫扶之外能自強(qiáng)

身體狀況有所好轉(zhuǎn)后,老兩口再也閑不住了。正在這個(gè)時(shí)候,龐塘居委會(huì)主任馮明付找到了朱德江,希望他和老伴能夠承擔(dān)龐塘村居的部分保潔工作,每人每月有500元收入,一年就是1.2萬元。“一方面,當(dāng)時(shí)正在進(jìn)行鄉(xiāng)村環(huán)境整治,村里確實(shí)有保潔的需求;另一方面,考慮到老朱剛做了大手術(shù),歲數(shù)也大了,沒有辦法去外面打工賺錢,就想找輕快些的公益崗位給他干,可以貼補(bǔ)一些收入。”馮明付坦言。

然而朱德江的表情看起來卻有些糾結(jié):“我一個(gè)老爺們兒,上街撿垃圾,覺得丑,不好意思。”“嗨,有啥怕丑的。文明衛(wèi)生是國家要求的大事,我?guī)е闳鞄状危憔褪煜ち恕?rdquo;馮明付真的拉著老朱上街,還專門在人多的地方撿垃圾,逢人就打招呼。漸漸地,朱德江也放下了負(fù)擔(dān):“鄉(xiāng)親們的素質(zhì)越來越高,都很注意衛(wèi)生。村干部都能撿垃圾,我一個(gè)老頭怕啥丑。”

此后,無論刮風(fēng)下雨,他和老伴都每天凌晨5點(diǎn)、下午3點(diǎn)清掃撿拾,一絲不茍。鄉(xiāng)親們笑說,看見他就看見了凌晨5點(diǎn)的泗洪。

去年,老伴得了腦梗,糖尿病也日益加劇,不得不停掉了保潔工作。這時(shí)候,朱德江又找到了馮明付:“我希望能夠再增派一個(gè)人手,保潔區(qū)域最好能離家再近一些。”這一要求很快得到了滿足。村里安排了另一位低保戶填補(bǔ)了公益崗,而老朱分管的保潔區(qū)域推開家門就是,方便他隨時(shí)回去照顧老伴。

2017年搬遷進(jìn)集中居住小區(qū)的大房子里,開發(fā)商優(yōu)惠了房款,政府幫助購買家電家具;2018年土地流轉(zhuǎn)后,原本無力耕種的田地又有了萬余元的租金收入;自己在家門口干保潔,每年有6000元穩(wěn)定工資……依靠扶貧政策幫助,再加上辛勤勞動(dòng),朱德江家的收入逐年提升、生活質(zhì)量也有了提高。2018年底,老朱主動(dòng)要求脫貧,在脫貧測算確認(rèn)表格上寫下了自己的名字。

朱德江表示一直要將這份工作干下去,也為孫子做個(gè)榜樣:“有了困難依靠國家,但也不能只會(huì)依賴,要力所能及地干點(diǎn)事,心里才感覺舒坦。”

“宿遷推進(jìn)低收入農(nóng)戶減支增收,一方面聚焦產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效,打造優(yōu)質(zhì)稻米、標(biāo)準(zhǔn)化果蔬、園藝型花木等六大百億級產(chǎn)業(yè),免費(fèi)開展勞動(dòng)力培訓(xùn),帶動(dòng)10多萬低收入勞動(dòng)力就業(yè);另一方面健全兜底保障體系,包括將農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)提高到每月520元,確保低保人口收入達(dá)到6000元標(biāo)準(zhǔn)線;同時(shí)探索激勵(lì)機(jī)制,開展有勞動(dòng)能力困難群體就業(yè)、創(chuàng)業(yè)、社會(huì)保障激勵(lì)試點(diǎn)。”宿遷市扶貧辦負(fù)責(zé)人介紹,朱德江老夫婦面對生活的特殊困難,在政策兜底之外也自立自強(qiáng),值得點(diǎn)贊。

■鏈接

1813萬貧困人口納入農(nóng)村低保或特困救助

低保等社會(huì)救助兜底保障是民政部門在脫貧攻堅(jiān)中承擔(dān)的重要任務(wù),近年來圍繞脫貧攻堅(jiān)兜底保障主要開展了以下幾方面工作。

推動(dòng)完善農(nóng)村低保兜底保障政策,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村低保制度與扶貧開發(fā)政策的有效銜接。自2016年以來,民政部按季度通報(bào)農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)低于國家扶貧標(biāo)準(zhǔn)的縣(市、區(qū))情況,督促農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)低的地區(qū)提高標(biāo)準(zhǔn)。從2017年底開始,全國所有縣(市、區(qū))的農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)均已達(dá)到或超過國家扶貧標(biāo)準(zhǔn),確保所有建檔立卡貧困人口人均收入均能超過國家扶貧標(biāo)準(zhǔn)。

做好農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)服務(wù)。鼓勵(lì)各地在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下,逐步為農(nóng)村低保、低收入家庭和建檔立卡貧困家庭中的老年人、殘疾人,提供低償或無償?shù)募型叙B(yǎng)服務(wù)等。

加強(qiáng)資金傾斜。積極協(xié)調(diào)財(cái)政部,爭取中央財(cái)政加大困難群眾救助補(bǔ)助資金投入,會(huì)同財(cái)政部在分配中央財(cái)政困難群眾救助補(bǔ)助資金時(shí),新增“深度貧困”因素,體現(xiàn)對深度貧困縣所在省份的傾斜支持,2019年中央財(cái)政安排的困難群眾救助補(bǔ)助新增資金,全部分配給“三區(qū)三州”等深度貧困地區(qū)。

加強(qiáng)工作指導(dǎo)。自2016年以來,連續(xù)3年將脫貧攻堅(jiān)兜底保障工作作為基層民政工作蹲點(diǎn)調(diào)研重要內(nèi)容,進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)研指導(dǎo)、督導(dǎo);指導(dǎo)地方進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對機(jī)制建設(shè),開展社會(huì)救助家庭戶籍、車輛、銀行存款、證券、住房買賣和住房公積金、工商登記、不動(dòng)產(chǎn)登記等信息的查詢核對工作,實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助對象的精準(zhǔn)認(rèn)定。經(jīng)與國務(wù)院扶貧辦數(shù)據(jù)比對,截至2018年底,全國共有1813萬建檔立卡貧困人口納入農(nóng)村低?;蛱乩藛T救助供養(yǎng)范圍(其中已脫貧1225萬人,未脫貧588萬人)。

目前,社會(huì)救助兜底保障方面還存在解決“支出型貧困”問題仍存短板、收入水平略高于建檔立卡貧困戶的群體缺乏政策支持、如何更好鞏固脫貧攻堅(jiān)成果等問題。下一步,將繼續(xù)完善兜底保障相關(guān)政策,加大臨時(shí)救助力度,加快推進(jìn)社會(huì)救助綜合改革,進(jìn)一步完善社會(huì)救助體系,切實(shí)發(fā)揮好社會(huì)救助在脫貧攻堅(jiān)中的兜底保障作用。

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