藥品價格放開后 平價好藥為什么仍一瓶難求
原料藥攫取了藥價上漲帶來的大部分利潤,價格對產(chǎn)量的促進(jìn)作用就得不到發(fā)揮。
近日,多家媒體報道治療心絞痛的平價好藥——硝酸甘油在全國范圍內(nèi)出現(xiàn)短缺狀況。在線上,盡管其價格從4元漲到56元,仍一瓶難求。在實體藥店,硝酸甘油存貨量極少,供應(yīng)隨時可能中斷。
是什么導(dǎo)致了硝酸甘油的短缺呢?
過去,嚴(yán)格的價格管控被視為導(dǎo)致平價藥短缺的主要原因。從2015年6月開始,我國就放開藥品價格,包括硝酸甘油在內(nèi)的絕大多數(shù)藥品執(zhí)行的是市場調(diào)節(jié)價。從理論上講,嫌利潤薄就可以漲價,利潤大就可以刺激生產(chǎn),藥品短缺現(xiàn)象或可迎刃而解。
但從目前看,現(xiàn)有價格機制并未發(fā)揮出應(yīng)有的調(diào)節(jié)作用。畢竟,漲價不能隨心所欲。若價格漲得不合理,在藥品采購時就無法中標(biāo),到頭來,價格高也會抑制消費,導(dǎo)致銷量相應(yīng)下降。市場的價量關(guān)系,對不合理漲價會形成很強的制約,讓藥價面臨難以突破的“天花板”。
既然利潤空間擴張有限,如何分配新增利潤也就成了問題的關(guān)鍵。原材料供應(yīng)商、藥品生產(chǎn)商、藥品流通和零售企業(yè)等,都可從中分到一杯羹。但蛋糕就那么大,一家吃得多,其他人就會吃得少。
具體到硝酸甘油上面,其價格不合理上漲與環(huán)保、原料藥硝酸的特殊性等因素有關(guān),但其主要原因,有業(yè)內(nèi)人士分析,是原料藥價格上漲、原料藥生產(chǎn)廠家數(shù)量減少。
而硝酸甘油的原料藥價格上漲,不過是眾多原料藥價格暴漲的一個縮影而已。
2018年兩會期間,某藥企負(fù)責(zé)人曾表示,不少原料藥的價格已經(jīng)較前幾年提高了二三十倍,尿酸原料藥價格從幾年前的30-40元/kg,一度上漲到900元/kg。浙江一藥企負(fù)責(zé)人稱,馬來酸氯苯那敏一個月漲57倍,從400元/kg漲到23300元/kg。
與之對應(yīng)的,則是藥企的生產(chǎn)成本隨原料藥漲價而上漲,利潤沒有因藥價上漲而增加,藥品流通和零售企業(yè)也是如此。原料藥攫取了藥價上漲帶來的絕大部分利潤,漲價對產(chǎn)能產(chǎn)量的促進(jìn)也就難體現(xiàn)。
揆諸現(xiàn)實,原料藥具有天然的壟斷性。據(jù)國家發(fā)改委價監(jiān)局負(fù)責(zé)人介紹,我國1500種化學(xué)原料藥中,50種原料藥僅一家企業(yè)取得審批資格,44種原料藥僅兩家企業(yè)可以生產(chǎn),40種原料藥僅3家企業(yè)可以生產(chǎn),10%的原料藥只能由個位數(shù)的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)。所以這些少數(shù)企業(yè)可以控制某些藥品的原料供給端價格。
由此看,拓寬原料藥供應(yīng)渠道、打擊原料藥壟斷漲價行為,是健全藥品市場的當(dāng)務(wù)之急。而只有這樣,價格波動才能對緊缺藥生產(chǎn)和銷售起到調(diào)節(jié)作用。
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