應對人口老齡化，世界各國都有哪些對策？

文/楊宏偉

隨著全球人口結構的變化，人口老齡化問題已不容小視。應對這一難題，世界各國都有哪些對策?

多國提高退休年齡

著眼全球，許多國家都已經或正在著手提高退休年齡。

日本經濟界呼吁把定義老年人的65歲年齡線上調。日本老年學會曾建議將定義老年人的標準抬高到75歲，將65歲-74歲人群定義為準備邁入老年階段的準老年人。

此外，日本的《老年人雇用安定法》把鼓勵退休年齡提升到了70歲，企業(yè)可通過提高或取消退休年齡、返聘等方式為自愿工作到70歲的老人提供崗位。

美國正漸進式將退休年齡從65歲提升至67歲。據(jù)美官方發(fā)布的內容，按美國現(xiàn)行法律規(guī)定，員工年滿62歲并工作合計滿10年就可以領取社會安全金，不過62歲屬于提早領取社安金，相比達到常規(guī)年齡領取要打折扣。

按照美國的常規(guī)退休年齡規(guī)定，大致來說1937年以前出生者為65歲、1943年到1954年出生者為66歲、1960年以后出生者為67歲。

英國現(xiàn)行退休年齡是66歲。英國的法律計劃在2026年至2028年間將退休年齡上升到67歲，2044年至2046年期間上升到68歲。英國國際長壽中心(ILC-UK)發(fā)布的一項報告認為，英國要在2050年之前將退休年齡提高至71歲。

完善醫(yī)食住行保障

從日本的經驗看，護理保險、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險是其應對老齡化問題的三大法寶。

據(jù)中國社會科學院日本研究所，日本在2000年就建立了長期護理保險制度。日本實施的《護理保險法》，強制性要求所有年滿40周歲的人都加入這項制度。

按照規(guī)定，65歲及以上的老人經審核有護理需求的即可享受照護服務。40到64歲的人群患有中風、癡呆等15種老年疾病也可申請照護。照護費用大部分由保險支付，自身只需負擔其中的10%-30%。這一制度鼓勵老年人在享受照護的同時，最大限度地發(fā)揮老年人自身的日常生活能力。

隨著日本老齡化程度不斷加深，政府和機構無法滿足老年群體的照護需求。日本又通過整合資源，將機構養(yǎng)老逐步轉變?yōu)?ldquo;在地安老”，讓老年人能夠在自己熟悉的環(huán)境中居家養(yǎng)老。數(shù)據(jù)上看，就近居家養(yǎng)老明顯更受老年人歡迎。

日本居家養(yǎng)老服務使用人數(shù)從2000年的129.7萬人增長至2022年的402.6萬人，22年間增長了2.1倍，遠高于養(yǎng)老機構使用人數(shù)的增長速度。

另據(jù)調查，瑞典約95%的老人也在居家養(yǎng)老;芬蘭90%以上的老人更愿意在家中安度晚年。芬蘭福利據(jù)此重點建設為老人提供各種輔助性服務的居家養(yǎng)老模式。

在荷蘭，年滿75歲以上的居家老人可向當?shù)馗＠块T提出家政服務申請，只需根據(jù)自己的收入支付一定比例的費用。醫(yī)護人員還可以提供上門醫(yī)療服務，添置輪椅等。社會福利部門還會幫助老人進行住房適老化改造，比如拆除門檻、加寬門框、安裝扶手等。同時，荷蘭還向居家養(yǎng)老的65歲以上的老人普及日托服務。

中國也在大力推進養(yǎng)老服務體系建設。

在9月10日召開的十四屆全國人大常委會第十一次會議上，受國務院委托，中國民政部部長陸治原作了《國務院關于推進養(yǎng)老服務體系建設、加強和改進失能老年人照護工作情況的報告》。報告顯示，我國著力提升養(yǎng)老機構照護能力，截至2023年底，全國養(yǎng)老機構護理型床位占比提升至58.9%，提前完成“十四五”規(guī)劃目標任務。

除著力提升養(yǎng)老機構照護能力外，我國著力豐富居家社區(qū)照護內容，圍繞失能老年人居家照護需求，大力推進助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等服務。目前全國約90%的養(yǎng)老機構通過與醫(yī)療機構簽約合作、內設醫(yī)療機構等多種方式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。

截至2023年底，全國養(yǎng)老服務機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構簽約合作超過8.7萬對，具備醫(yī)療衛(wèi)生機構資質并進行養(yǎng)老機構備案的醫(yī)養(yǎng)結合型機構達7881家、床位總數(shù)約200萬張，分別是2017年的7.3倍、2.1倍、3.2倍。

挖掘“銀發(fā)經濟”

從多領域精細化服務“銀發(fā)族”，挖掘產業(yè)發(fā)展機遇也是不少國家努力的方向。

日本企業(yè)提供的精細化服務，極大方便了老年人居家養(yǎng)老。據(jù)報道，7-11便利店可以為60歲以上老人提供上門送餐服務。羅森開設了“多功能”健康便利店，將藥品銷售、護理、健康咨詢功能融入便利店，服務附近居民。全家集團在便利店內為糖尿病、腎病等慢性疾病患者提供90多種的專用飲食。很多便利店還會為老齡群體提供房間打掃、水電維修等服務。

近年來，法國出現(xiàn)了大量提供助老年服務的中介平臺和代際共享平臺。老年人在線上可以請到愿意提供服務的年輕人上門調試電子設備、陪診、聊天、打掃等。共享住宿平臺可將老年人房東和年輕租客相匹配，解決空巢老人無人陪伴和學生找房難的問題。

2023年11月，新加坡推出“樂齡新加坡”的概念，計劃在未來10年內投資35億新加坡元支持該計劃，用于擴建活躍樂齡中心和社區(qū)、完善組屋適老設施、完善居家護理服務。

作為世界上數(shù)字化程度最高的國家之一，丹麥著手培育老年人在健康領域的數(shù)字消費習慣，提高老人社會參與度和消費能力。南丹麥地區(qū)打造的“通用遠程醫(yī)療平臺”，可以通過監(jiān)測設備和個人健康報告迅速匹配各種醫(yī)療方案，并轉化為具體的醫(yī)療服務提供給用戶和醫(yī)護人員，縮短了診療時間，降低了檢查費用。

中國也在積極布局“銀發(fā)經濟”，2024年被業(yè)界稱為我國“銀發(fā)經濟”元年。黨的二十屆三中全會審議通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》強調“發(fā)展銀發(fā)經濟”。國務院印發(fā)的《關于促進服務消費高質量發(fā)展的意見》提出，“大力發(fā)展銀發(fā)經濟，促進智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展”。

國家信息中心經濟預測部專家預計，到2035年，我國銀發(fā)經濟規(guī)模將達到30萬億元左右，占同期GDP比重約為10%。

眾多公司也開始布局，拓展銀發(fā)經濟賽道。有房企利用其土地資源和開發(fā)經驗開發(fā)集居住、醫(yī)療、娛樂為一體的綜合性養(yǎng)老社區(qū)。險企在提供養(yǎng)老保險、長期護理保險等金融產品的同時投資養(yǎng)老服務機構，推動養(yǎng)老服務專業(yè)化、規(guī)?；l(fā)展，從而帶動醫(yī)療器械、適老化家居、旅游等上下游產業(yè)發(fā)展。

業(yè)內認為，養(yǎng)老跨產業(yè)融合是發(fā)展趨勢，更多細分領域龍頭將不斷涌現(xiàn)。

關鍵詞： 人口老齡化