應(yīng)對(duì)人口老齡化，世界各國(guó)都有哪些對(duì)策？

文/楊宏偉

隨著全球人口結(jié)構(gòu)的變化，人口老齡化問(wèn)題已不容小視。應(yīng)對(duì)這一難題，世界各國(guó)都有哪些對(duì)策?

多國(guó)提高退休年齡

著眼全球，許多國(guó)家都已經(jīng)或正在著手提高退休年齡。

日本經(jīng)濟(jì)界呼吁把定義老年人的65歲年齡線上調(diào)。日本老年學(xué)會(huì)曾建議將定義老年人的標(biāo)準(zhǔn)抬高到75歲，將65歲-74歲人群定義為準(zhǔn)備邁入老年階段的準(zhǔn)老年人。

此外，日本的《老年人雇用安定法》把鼓勵(lì)退休年齡提升到了70歲，企業(yè)可通過(guò)提高或取消退休年齡、返聘等方式為自愿工作到70歲的老人提供崗位。

美國(guó)正漸進(jìn)式將退休年齡從65歲提升至67歲。據(jù)美官方發(fā)布的內(nèi)容，按美國(guó)現(xiàn)行法律規(guī)定，員工年滿62歲并工作合計(jì)滿10年就可以領(lǐng)取社會(huì)安全金，不過(guò)62歲屬于提早領(lǐng)取社安金，相比達(dá)到常規(guī)年齡領(lǐng)取要打折扣。

按照美國(guó)的常規(guī)退休年齡規(guī)定，大致來(lái)說(shuō)1937年以前出生者為65歲、1943年到1954年出生者為66歲、1960年以后出生者為67歲。

英國(guó)現(xiàn)行退休年齡是66歲。英國(guó)的法律計(jì)劃在2026年至2028年間將退休年齡上升到67歲，2044年至2046年期間上升到68歲。英國(guó)國(guó)際長(zhǎng)壽中心(ILC-UK)發(fā)布的一項(xiàng)報(bào)告認(rèn)為，英國(guó)要在2050年之前將退休年齡提高至71歲。

完善醫(yī)食住行保障

從日本的經(jīng)驗(yàn)看，護(hù)理保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)是其應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題的三大法寶。

據(jù)中國(guó)社會(huì)科學(xué)院日本研究所，日本在2000年就建立了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。日本實(shí)施的《護(hù)理保險(xiǎn)法》，強(qiáng)制性要求所有年滿40周歲的人都加入這項(xiàng)制度。

按照規(guī)定，65歲及以上的老人經(jīng)審核有護(hù)理需求的即可享受照護(hù)服務(wù)。40到64歲的人群患有中風(fēng)、癡呆等15種老年疾病也可申請(qǐng)照護(hù)。照護(hù)費(fèi)用大部分由保險(xiǎn)支付，自身只需負(fù)擔(dān)其中的10%-30%。這一制度鼓勵(lì)老年人在享受照護(hù)的同時(shí)，最大限度地發(fā)揮老年人自身的日常生活能力。

隨著日本老齡化程度不斷加深，政府和機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足老年群體的照護(hù)需求。日本又通過(guò)整合資源，將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐步轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;在地安老”，讓老年人能夠在自己熟悉的環(huán)境中居家養(yǎng)老。數(shù)據(jù)上看，就近居家養(yǎng)老明顯更受老年人歡迎。

日本居家養(yǎng)老服務(wù)使用人數(shù)從2000年的129.7萬(wàn)人增長(zhǎng)至2022年的402.6萬(wàn)人，22年間增長(zhǎng)了2.1倍，遠(yuǎn)高于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用人數(shù)的增長(zhǎng)速度。

另?yè)?jù)調(diào)查，瑞典約95%的老人也在居家養(yǎng)老;芬蘭90%以上的老人更愿意在家中安度晚年。芬蘭福利據(jù)此重點(diǎn)建設(shè)為老人提供各種輔助性服務(wù)的居家養(yǎng)老模式。

在荷蘭，年滿75歲以上的居家老人可向當(dāng)?shù)馗＠块T提出家政服務(wù)申請(qǐng)，只需根據(jù)自己的收入支付一定比例的費(fèi)用。醫(yī)護(hù)人員還可以提供上門醫(yī)療服務(wù)，添置輪椅等。社會(huì)福利部門還會(huì)幫助老人進(jìn)行住房適老化改造，比如拆除門檻、加寬門框、安裝扶手等。同時(shí)，荷蘭還向居家養(yǎng)老的65歲以上的老人普及日托服務(wù)。

中國(guó)也在大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

在9月10日召開的十四屆全國(guó)人大常委會(huì)第十一次會(huì)議上，受國(guó)務(wù)院委托，中國(guó)民政部部長(zhǎng)陸治原作了《國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、加強(qiáng)和改進(jìn)失能老年人照護(hù)工作情況的報(bào)告》。報(bào)告顯示，我國(guó)著力提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)能力，截至2023年底，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比提升至58.9%，提前完成“十四五”規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)。

除著力提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)能力外，我國(guó)著力豐富居家社區(qū)照護(hù)內(nèi)容，圍繞失能老年人居家照護(hù)需求，大力推進(jìn)助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等服務(wù)。目前全國(guó)約90%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作、內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多種方式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

截至2023年底，全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約合作超過(guò)8.7萬(wàn)對(duì)，具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì)并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)達(dá)7881家、床位總數(shù)約200萬(wàn)張，分別是2017年的7.3倍、2.1倍、3.2倍。

挖掘“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”

從多領(lǐng)域精細(xì)化服務(wù)“銀發(fā)族”，挖掘產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)遇也是不少國(guó)家努力的方向。

日本企業(yè)提供的精細(xì)化服務(wù)，極大方便了老年人居家養(yǎng)老。據(jù)報(bào)道，7-11便利店可以為60歲以上老人提供上門送餐服務(wù)。羅森開設(shè)了“多功能”健康便利店，將藥品銷售、護(hù)理、健康咨詢功能融入便利店，服務(wù)附近居民。全家集團(tuán)在便利店內(nèi)為糖尿病、腎病等慢性疾病患者提供90多種的專用飲食。很多便利店還會(huì)為老齡群體提供房間打掃、水電維修等服務(wù)。

近年來(lái)，法國(guó)出現(xiàn)了大量提供助老年服務(wù)的中介平臺(tái)和代際共享平臺(tái)。老年人在線上可以請(qǐng)到愿意提供服務(wù)的年輕人上門調(diào)試電子設(shè)備、陪診、聊天、打掃等。共享住宿平臺(tái)可將老年人房東和年輕租客相匹配，解決空巢老人無(wú)人陪伴和學(xué)生找房難的問(wèn)題。

2023年11月，新加坡推出“樂(lè)齡新加坡”的概念，計(jì)劃在未來(lái)10年內(nèi)投資35億新加坡元支持該計(jì)劃，用于擴(kuò)建活躍樂(lè)齡中心和社區(qū)、完善組屋適老設(shè)施、完善居家護(hù)理服務(wù)。

作為世界上數(shù)字化程度最高的國(guó)家之一，丹麥著手培育老年人在健康領(lǐng)域的數(shù)字消費(fèi)習(xí)慣，提高老人社會(huì)參與度和消費(fèi)能力。南丹麥地區(qū)打造的“通用遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)”，可以通過(guò)監(jiān)測(cè)設(shè)備和個(gè)人健康報(bào)告迅速匹配各種醫(yī)療方案，并轉(zhuǎn)化為具體的醫(yī)療服務(wù)提供給用戶和醫(yī)護(hù)人員，縮短了診療時(shí)間，降低了檢查費(fèi)用。

中國(guó)也在積極布局“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”，2024年被業(yè)界稱為我國(guó)“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”元年。黨的二十屆三中全會(huì)審議通過(guò)的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》強(qiáng)調(diào)“發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”。國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)服務(wù)消費(fèi)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》提出，“大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。

國(guó)家信息中心經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)部專家預(yù)計(jì)，到2035年，我國(guó)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)規(guī)模將達(dá)到30萬(wàn)億元左右，占同期GDP比重約為10%。

眾多公司也開始布局，拓展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)賽道。有房企利用其土地資源和開發(fā)經(jīng)驗(yàn)開發(fā)集居住、醫(yī)療、娛樂(lè)為一體的綜合性養(yǎng)老社區(qū)。險(xiǎn)企在提供養(yǎng)老保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等金融產(chǎn)品的同時(shí)投資養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、規(guī)模化發(fā)展，從而帶動(dòng)醫(yī)療器械、適老化家居、旅游等上下游產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

業(yè)內(nèi)認(rèn)為，養(yǎng)老跨產(chǎn)業(yè)融合是發(fā)展趨勢(shì)，更多細(xì)分領(lǐng)域龍頭將不斷涌現(xiàn)。

關(guān)鍵詞： 人口老齡化