【岐黃清痿湯案例分享】運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元肌肉萎縮還可以治療嗎？

補(bǔ)腎填精，健脾益氣乃其大法

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——岐黃清痿湯

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是指負(fù)責(zé)將脊髓和大腦發(fā)出的信息傳到肌肉和內(nèi)分泌腺，支配器官活動(dòng)的神經(jīng)元。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病屬于罕見疾病，是一系列以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元改變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。目前發(fā)病原因尚不明確，患者表現(xiàn)為肌無力、肌萎縮、延髓麻痹等,通常無感覺異常。該病多為中老年發(fā)病，病程多為2~6年，大多預(yù)后不良，常因呼吸肌受累死于呼吸肌麻痹或肺部感染。

中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，主藏精、主骨生髓。中醫(yī)認(rèn)為痿癥與腎的關(guān)系最為密切，先天稟賦不足，精虧血少不能營養(yǎng)肌肉筋骨，逐漸出現(xiàn)肌肉無力、萎縮。同時(shí)，脾胃為后天之本，化生氣血，營養(yǎng)五臟六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虛弱，氣血生化不足，肌肉無以營養(yǎng)則肌肉萎縮、肌肉無力等。

孫先生患運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元2年時(shí)間，從最開始的肌肉無力到現(xiàn)在下肢肌肉均已經(jīng)萎縮。期間嘗試了多種治療方法但都沒有什么好效果，后來經(jīng)朋友介紹找到了我們，果斷預(yù)約了來院面診，褚大夫在經(jīng)過仔細(xì)的辯證后根據(jù)孫先生的情況開具了處方。經(jīng)過兩個(gè)療程的治療孫先生自覺力氣有所恢復(fù)，但肌肉暫時(shí)還沒有長出來，睡眠及飲食情況比之前也有了明顯好轉(zhuǎn)。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元患者平時(shí)要做到飲食有節(jié)，調(diào)養(yǎng)脾胃，起居有常，不妄勞作。另外要舒暢情致，保持樂觀氣虛。還要堅(jiān)持服藥和定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。另外對(duì)于早期患者鼓勵(lì)加強(qiáng)肢體功能鍛煉.重癥者協(xié)助其每日多做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，或進(jìn)行肌肉按摩，防止肌肉萎縮。

岐黃清痿湯從治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元標(biāo)本兼治，主要分為三個(gè)方向：

一、化濁，祛濕治其標(biāo)。

濕濁內(nèi)蘊(yùn)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的致病因素之一,《素問生氣通天論》日“因于濕,首如裹濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長,軟短為拘,弛長為痿冶,指出濕熱既是主要病機(jī)要素之一 ,亦是病理產(chǎn)物。臨證時(shí)應(yīng)祛除濕濁，痰瘀等有形病理產(chǎn)物的堆積以減輕三焦氣機(jī)的阻滯，降低病情的頑固性,同時(shí)亦為進(jìn)一步的健脾補(bǔ)腎提供條件。

二、補(bǔ)腎填精，健脾益氣治其本。

腎主骨生髓,腦為髓之海,腎中精氣充盛，則髓海得養(yǎng),腎精虧損必腦髓空虛精氣虧損無以化生氣血可見肌肉萎縮、肢體軟弱無力之氣血不足之虛象。而脾胃居于中焦運(yùn)轉(zhuǎn)全身上下氣機(jī),統(tǒng)領(lǐng)陽明經(jīng)脈，腎中陰陽為機(jī)體正氣之本。因此平補(bǔ)肝腎,陰陽雙補(bǔ),剛?cè)岵?jì)則腎臟功能得以恢復(fù),精髓化生充盛。

三、活血通絡(luò)，疏肝解郁，鞏固病情

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病病機(jī)復(fù)雜,病程較長，遷延難愈,“久病必虛久病必瘀冶,疾病后期濕、毒、瘀、虛互結(jié),膠結(jié)于絡(luò)脈,壅堵阻塞全身氣機(jī)，而致脈絡(luò)不通，從而形成毒損絡(luò)脈的病理環(huán)節(jié),最終形成絡(luò)病。病情纏綿難愈,長期以來心境抑郁，且肝氣郁結(jié)日 久傷及肝陰,導(dǎo)致肝陰虧虛進(jìn)而肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，所以活血通絡(luò)，疏肝解郁,調(diào)暢氣機(jī)，怡情悅志，從而有利于疾病的痊愈。

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