深圳羅湖社康機(jī)構(gòu)：當(dāng)好居民健康的“守門(mén)人”

翠竹社康中心是目前深圳市面積最大、業(yè)務(wù)功能最齊全的社康中心。受訪(fǎng)單位供圖

(資料圖片)

名醫(yī)教授云集，定期接診；服務(wù)種類(lèi)多樣，全科、專(zhuān)科、中醫(yī)藥技術(shù)強(qiáng)勁；輔助檢查設(shè)備先進(jìn)，超聲、DR(X光)、CT、磁共振等一應(yīng)俱全……來(lái)到深圳市面積最大、業(yè)務(wù)功能最齊全的社康——翠竹社康中心，很多人不禁感慨：“這里就像一家醫(yī)院。”

近年來(lái)，深圳市羅湖區(qū)積極發(fā)展和改善社區(qū)健康服務(wù)，構(gòu)建起居民“15分鐘步行社區(qū)健康服務(wù)圈”，獲得全國(guó)“以基層為重點(diǎn)——促進(jìn)基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展典型案例”大獎(jiǎng)，目前正在創(chuàng)建“廣東省基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)”。

7月6日，“羅湖發(fā)布”舉行衛(wèi)健專(zhuān)場(chǎng)。羅湖區(qū)衛(wèi)生健康局聯(lián)合漁邨社康、翠達(dá)社康、東門(mén)社康、翠竹社康共同進(jìn)行“強(qiáng)基層 促健康 便居民——羅湖社康機(jī)構(gòu)提供全方位全周期的健康服務(wù)”主題發(fā)布，介紹近年來(lái)羅湖社區(qū)健康服務(wù)的發(fā)展成果。

提前完成“十四五”每萬(wàn)人全科醫(yī)師數(shù)量目標(biāo)

“醫(yī)改前，羅湖區(qū)的社康機(jī)構(gòu)可以用一句話(huà)概括——‘缺醫(yī)、少藥、沒(méi)檢查’?！痹诹_湖區(qū)衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)孔舒看來(lái)，“社康并不只是一個(gè)具備基本醫(yī)療功能的小診所，它還應(yīng)該是居民健康的‘守門(mén)人’，健康宣傳、公共衛(wèi)生、免疫接種、家庭醫(yī)生都是它的重要功能?！?/p>

以醫(yī)改為契機(jī)，羅湖區(qū)不斷優(yōu)化資源配置，完善服務(wù)體系，使社區(qū)健康服務(wù)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。

社康的發(fā)展，離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)人才。近年來(lái)，羅湖區(qū)先后引進(jìn)127名全科醫(yī)生以及50名公共衛(wèi)生人員，每年選派百余名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員赴國(guó)內(nèi)外知名大學(xué)醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)，對(duì)427名全科醫(yī)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化教學(xué)培訓(xùn)。截至目前，全區(qū)社康全科醫(yī)生人數(shù)達(dá)721名，每萬(wàn)人全科醫(yī)師數(shù)達(dá)6.3名，提前完成國(guó)家“十四五”3.9名的目標(biāo)。

在東門(mén)社康，9個(gè)專(zhuān)業(yè)16個(gè)專(zhuān)家工作室定期開(kāi)放?！拜爡^(qū)居民在家門(mén)口就能享受到專(zhuān)家級(jí)的醫(yī)療服務(wù)?！睎|門(mén)社康中心主任張瀟瀟介紹。

社康機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射影像等醫(yī)療資源也愈發(fā)優(yōu)化。

在翠竹社康，超聲、DR(X光)、CT、磁共振等設(shè)備齊全，檢查結(jié)果會(huì)實(shí)時(shí)傳到醫(yī)院。居民只需在社康中心等候，就能得到診斷報(bào)告。

“在醫(yī)院看病，檢查檢驗(yàn)是最花時(shí)間的，抽血等十分鐘，B超等一小時(shí)，等檢查做完了，醫(yī)生也下班了，只能下次再來(lái)，這樣的情況非常常見(jiàn)?！贝渲裆缈抵行闹魅卫钪巧畋硎?，如今，“社康檢查，醫(yī)院診斷”已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在羅湖全區(qū)的社康機(jī)構(gòu)，居民可以開(kāi)到1772種和區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等三甲醫(yī)院一樣的藥，享受到857項(xiàng)一樣的檢查，在130個(gè)專(zhuān)科醫(yī)生工作室看到一樣的專(zhuān)家。

醫(yī)療資源仍在擴(kuò)充。在東曉街道，一個(gè)總面積近1.2萬(wàn)平方米，擁有床位106張的社區(qū)醫(yī)院正在建設(shè)中，預(yù)計(jì)2024年初投入使用，屆時(shí)將成為深圳全市面積最大、功能最齊全的社區(qū)醫(yī)院，為周邊近30萬(wàn)居民提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

推進(jìn)兒童友好型、老年友善型社康機(jī)構(gòu)建設(shè)

漁邨社區(qū)一位90多歲高齡的鄧伯長(zhǎng)期臥床，家里只有老伴照顧飲食起居。由于長(zhǎng)期護(hù)理不到位，鄧伯骶尾部發(fā)生褥瘡，因未能及時(shí)診治，褥瘡面積越來(lái)越大。

后來(lái)，鄧伯的家屬通過(guò)家庭醫(yī)生了解到漁邨社康的“整合照護(hù)”醫(yī)療模式后，便在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，及時(shí)在整合照護(hù)系統(tǒng)平臺(tái)下了護(hù)理訂單。

社康接到鄧伯的訂單后，每天上門(mén)為鄧伯提供傷口換藥護(hù)理。通過(guò)2個(gè)月的治療，3期壓力性損傷在醫(yī)護(hù)人員的整合照護(hù)下得到了痊愈。

“連專(zhuān)家都驚嘆，在沒(méi)有住院診治的條件下，高齡老人的嚴(yán)重褥瘡竟然能恢復(fù)如初?！睗O邨社康中心主任葉睿表示，漁邨社康將不斷努力，為社區(qū)老人打造一個(gè)“老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)”美好環(huán)境，真正實(shí)現(xiàn)病有良醫(yī)、老有頤養(yǎng)。

除了老人，兒童也是羅湖區(qū)社康機(jī)構(gòu)重點(diǎn)關(guān)照對(duì)象。

在翠達(dá)社康中心，一個(gè)聚焦兒童早期成長(zhǎng)的項(xiàng)目，備受寶爸寶媽關(guān)注。

“我們客觀分析了家庭傳統(tǒng)的養(yǎng)育習(xí)慣，特別是0—3歲的嬰幼兒，普遍以長(zhǎng)輩和保姆家庭照料為主，也普遍存在缺乏科學(xué)育兒的知識(shí)和技能。所以確立了把兒童早期發(fā)展項(xiàng)目作為創(chuàng)建兒童友好型社康的重要抓手。”翠達(dá)社康中心主任郭劍昆說(shuō)。

該中心聯(lián)手深圳市兒科主任醫(yī)生集團(tuán)李永柏教授團(tuán)隊(duì)，共同建設(shè)翠達(dá)社區(qū)兒童早期發(fā)展示范基地，成為全市首個(gè)社康版的兒童早期發(fā)展的創(chuàng)新項(xiàng)目。

項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，有750個(gè)家庭在陪伴小孩到社康接種疫苗或接受診療時(shí)，都不約而同前來(lái)咨詢(xún)?nèi)绾侮P(guān)注和陪伴兒童成長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)關(guān)注兒童的喂養(yǎng)、平衡與大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言與感知、適應(yīng)能力、社會(huì)行為。

“立足羅湖經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際，羅湖區(qū)在社康機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中將聚焦‘一老一小’，積極推進(jìn)兒童友好型、老年友善型社康機(jī)構(gòu)建設(shè)?！笨资嬲f(shuō)。

堅(jiān)定地把預(yù)防疾病作為社康機(jī)構(gòu)“第一要?jiǎng)?wù)”

“醫(yī)療界有一個(gè)公式，1塊錢(qián)的預(yù)防費(fèi)用=9塊錢(qián)的治療費(fèi)用=90塊錢(qián)的急救費(fèi)用?！笨资娼榻B，為實(shí)現(xiàn)居民“少生病，少住院，少負(fù)擔(dān)，看好病”的醫(yī)改初衷，羅湖區(qū)將關(guān)口前移，把“早發(fā)現(xiàn)、早治療”放到了首位?！吧缈禉C(jī)構(gòu)就是我們的抓手和第一道關(guān)口?！?/p>

羅湖區(qū)社康機(jī)構(gòu)通過(guò)實(shí)施“手衛(wèi)生、脊柱側(cè)彎、近視、高血壓、糖尿病、腫瘤”等防治項(xiàng)目，覆蓋全人群全生命周期。

“如何真正讓居民做到少生病，少住院，少負(fù)擔(dān)？答案是做好預(yù)防?！崩钪巧钫f(shuō)，翠竹社康針對(duì)65歲以上的老人提供免費(fèi)的CT篩查；針對(duì)適齡婦女進(jìn)行宮頸癌和乳腺癌的篩查；針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行前列腺癌，大腸癌的篩查……努力做好預(yù)防，避免腫瘤晚期帶來(lái)的巨大花費(fèi)，切實(shí)減少居民負(fù)擔(dān)。

“東門(mén)社康致力于把居民的健康管理做到最前端，堅(jiān)定地把預(yù)防疾病作為‘第一要?jiǎng)?wù)’?！睆垶t瀟介紹，社康配有8名公衛(wèi)醫(yī)生，他們參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)全部服務(wù)，積極開(kāi)展老年人免費(fèi)體檢、慢病免費(fèi)體檢、婦女兒童保健、健康咨詢(xún)、健康講座等44項(xiàng)服務(wù)，普及健康知識(shí)，提升居民的健康素養(yǎng)。

同時(shí)，羅湖區(qū)利民的醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠政策極大減輕居民負(fù)擔(dān)。在社康看病，居民藥物最高可享“兩折”優(yōu)惠、同樣的服務(wù)享受三級(jí)醫(yī)院“八折”優(yōu)惠、基本診療費(fèi)只需10元/人次。2022年，羅湖區(qū)社康機(jī)構(gòu)診療量占區(qū)屬區(qū)管醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量62.4%，位居深圳全市行政區(qū)第一，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)”。

中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)的服務(wù)力度同步加強(qiáng)，100%羅湖社康機(jī)構(gòu)已開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)。2022年，羅湖區(qū)社康中醫(yī)診療服務(wù)人次占比為58.5%，位居深圳全市行政區(qū)第一。

孔舒表示，到2030年，羅湖社康業(yè)務(wù)用房面積將達(dá)10萬(wàn)平方米以上，每萬(wàn)人全科醫(yī)生數(shù)提高到7.5名以上(國(guó)家2030年目標(biāo)值5名)；社康機(jī)構(gòu)提供的基本診療量占比達(dá)75%以上，比深圳市現(xiàn)有水平(56%)高出19個(gè)百分點(diǎn)。

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