河南出臺《意見》推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展 讓老年人“老有所依”更“老有所醫(yī)”

?中原網(wǎng)訊(記者 王紅)8月15日，省衛(wèi)健委、省發(fā)改委等18部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》，進(jìn)一步完善我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施，著力破解影響我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的堵點(diǎn)難點(diǎn)問題，推進(jìn)全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)

加強(qiáng)居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，首先應(yīng)加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)?！兑庖姟访鞔_，我省將支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對居家失能(含失智)、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人，提供慢性病、疾病康復(fù)期或終末期的診療服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療、藥學(xué)服務(wù)、安寧療護(hù)，擴(kuò)大提供家庭病床、上門巡診等服務(wù)。

(相關(guān)資料圖)

同時(shí)，我省要做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，穩(wěn)步擴(kuò)大失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面。計(jì)劃到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務(wù)率達(dá)65%以上、中醫(yī)藥健康管理率達(dá)75%以上。

推廣全鏈?zhǔn)结t(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力，才能有效推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長遠(yuǎn)發(fā)展。

《意見》提出，我省將依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)，利用現(xiàn)有資源改建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為失能、慢性病、高齡、殘疾等老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)和生活照料等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

我省要推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院、殘疾人照護(hù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃等毗鄰建設(shè)，探索開展“兩院一體”發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)資源共享、服務(wù)銜接。發(fā)展全鏈?zhǔn)结t(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，在500個(gè)社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))推廣應(yīng)用，推動居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)面。

5年打造100個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合樣板

為提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，我省將推動機(jī)構(gòu)融合發(fā)展。各地要鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要指導(dǎo)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展簽約合作，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供預(yù)約就診綠色通道、上門巡診等服務(wù)。要摸清失能等老年人底數(shù)，采取差異化補(bǔ)助等措施，推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造，增加護(hù)理型床位和設(shè)施，支持社會力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)?；?、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要接收需要長期照護(hù)的失能老年人。

《意見》提出，我省將實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目建設(shè)行動，加快建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐樣板，計(jì)劃到2030年，全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))數(shù)量占比25%以上。5年時(shí)間內(nèi)在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)打造100個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐樣板。

安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)要覆蓋所有縣(市、區(qū))

《意見》要求，我省將健全老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化老年醫(yī)療資源配置，推動老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)等老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，推動二級以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。完善老年醫(yī)療服務(wù)功能，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。探索開展居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)多種模式的失能老年人長期照護(hù)服務(wù)。

我省將實(shí)施安寧療護(hù)服務(wù)能力提升行動，加強(qiáng)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。到2025年，安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)(病區(qū))覆蓋所有縣(市、區(qū))。

大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)

大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，依托城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體，建立市—縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)—社區(qū)(村)—家庭遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療聯(lián)合體管理，與醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的牽頭醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(中心、站)等建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)資源的高效協(xié)同。充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)服務(wù)”，建設(shè)覆蓋家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

上門醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要合理合規(guī)

《意見》明確，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人等人群提供上門醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格+上門服務(wù)費(fèi)”的方式收費(fèi)。提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材，適用本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策。上門服務(wù)費(fèi)可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定。已通過家庭醫(yī)生簽約、長期護(hù)理保險(xiǎn)等提供經(jīng)費(fèi)保障的服務(wù)項(xiàng)目，不得重復(fù)收費(fèi)。

全省要加大保險(xiǎn)支持。及時(shí)將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的費(fèi)用支付邊界，逐步將符合醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。統(tǒng)籌地區(qū)要完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床管理辦法、服務(wù)規(guī)范和上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)。探索對安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病實(shí)行按床日付費(fèi)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有職稱評定待遇

《意見》要求，基層衛(wèi)生健康人才招聘、使用和培養(yǎng)等要向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)部績效分配時(shí)，對完成居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約等服務(wù)較好的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜。支持醫(yī)務(wù)人員到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，以及到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展服務(wù)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定、繼續(xù)教育等待遇。鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展志愿服務(wù)。

我省要不斷壯大失能照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。增加從事老年護(hù)理工作的醫(yī)療護(hù)理員數(shù)量，鼓勵(lì)退休返聘且臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。加大培訓(xùn)力度，開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，培訓(xùn)一批以護(hù)理失能老年人為主的醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員，充實(shí)長期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。

關(guān)鍵詞：