重慶天佑兒童醫(yī)院紀(jì)烈琴受訪人民網(wǎng)：引起孩子語言發(fā)育遲緩的原因有哪些

主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是主持人文彥。語言能力是體現(xiàn)兒童發(fā)育水平的重要組成部分。如果孩子發(fā)育到一定時候，還老是發(fā)“嗯嗯嗯”的聲音，不太說話，家長就應(yīng)引起重視，警惕是語言發(fā)育障礙。語言障礙和語音障礙是兒童期常見的發(fā)育障礙，可影響兒童將來的閱讀、寫作、學(xué)業(yè)和社交能力。那么，兒童語言發(fā)育遲緩有哪些表現(xiàn)？家長應(yīng)該如何自查？本期節(jié)目就特別邀請到重慶天佑兒童醫(yī)院門診主任紀(jì)烈琴與大家聊聊相關(guān)話題。紀(jì)主任，你好！

紀(jì)烈琴：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：都說不說話的孩子是“貴人語遲”，這種說法對嗎？怎樣判斷孩子是不是語言發(fā)育遲緩呢？

紀(jì)烈琴：我們的生活中不乏遇到這種情況。遇到某個孩子到了兩歲多甚至三歲還不會說話或者是語言表達(dá)有限，很多人都會用“貴人語遲”來解釋孩子說話晚的這個現(xiàn)象。顯然，這種說法是不正確的，孩子說話晚可能是疾病所導(dǎo)致。

語言發(fā)育遲緩是指因各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力，或語言理解能力明顯落后于同年齡、同性別正常孩子的發(fā)育水平。如1歲還不能說出一個真正的、完整的詞；2歲還達(dá)不到50個詞匯量，也沒有把兩個詞放在一起的表達(dá)；3歲沒有出現(xiàn)三個詞組成的簡單句子。語言發(fā)育遲緩的具體表現(xiàn)為：

1、過了說話年齡仍不會說話。

2、說話晚或很晚。

3、開始說話后，比別的正常孩子發(fā)展慢或出現(xiàn)停滯。

4、雖然會說話，語言技能較低。

5、語言應(yīng)用，詞匯和語法應(yīng)用低于同齡兒童

6、只會用單詞交流不會用句子表達(dá)。

7、交流技能低。

8、回答問題反應(yīng)差。

9、語言理解困難和遵循指令困難。

如果孩子出現(xiàn)以上情況，就應(yīng)及時就醫(yī)檢查。如果孩子在長大一些后，語言能力能跟上來的，就只是單純性的語言發(fā)育遲緩。如果是因為疾病因素影響到語言能力，并且沒有及時進(jìn)行科學(xué)的治療，那這類孩子的語言能力是不能恢復(fù)正常的。家長在不能確定孩子是否只是單純性語言發(fā)育遲緩的情況下，也應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)檢查進(jìn)行評估。

主持人：引起孩子語言發(fā)育遲緩的原因有哪些呢？

紀(jì)烈琴：語言發(fā)展遲緩會影響兒童的智力發(fā)展，也會損害兒童的身心健康，會導(dǎo)致兒童缺乏自信，不愿意與其他孩子接觸、玩耍。語言發(fā)育遲緩是由多種病因引起的，聽力障礙、構(gòu)音器官疾病、智力低下、中樞神經(jīng)疾病、語言環(huán)境不良、語言環(huán)境的輕度剝奪、自閉癥、腦癱等因素是引起兒童語言發(fā)育遲緩的常見原因。所以，家長朋友們要全面認(rèn)識語言發(fā)育遲緩的原因，從根本上幫助孩子做好科學(xué)預(yù)防，減少疾病的發(fā)生。

主持人：語言發(fā)育遲緩的孩子除了不說話還有其他表現(xiàn)嗎？

紀(jì)烈琴：語言發(fā)育遲緩在臨床上分為表達(dá)性語言障礙和感受性語言障礙兩種。常見的是孩子不張口說話，或者只會說幾個簡單的單詞，詞語發(fā)音不準(zhǔn)。感受性語言障礙則伴有理解能力差，交流技能低，反應(yīng)能力差，遵循指令困難等等。

主持人：那么，應(yīng)該如何做有效的干預(yù)呢？如果不進(jìn)行干預(yù)會對孩子的成長有影響嗎？

紀(jì)烈琴：做好干預(yù)可以歸納為“三不要”和“三要”。“三不要”是指不要對號入座，家長不要根據(jù)網(wǎng)上的一些信息，就自行給孩子做診斷，這樣不僅會貽誤病情，還會耽誤孩子的黃金干預(yù)治療時間。其次，是不要抱有僥幸心理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)表現(xiàn)時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院檢查進(jìn)行早期干預(yù)治療。再者，在進(jìn)行治療時，不要盲目干預(yù)，自己認(rèn)為好的都要求孩子去做，應(yīng)該科學(xué)看待，并積極配合醫(yī)生的治療。

“三要”則是指，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有語言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)時，要盡早干預(yù)，并要有專業(yè)的干預(yù)，尋找對兒童發(fā)育、語言發(fā)育和語言障礙有經(jīng)驗的兒科醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)治療。同時還要做到循證干預(yù)，根據(jù)具體的診斷結(jié)果，請醫(yī)生給出專業(yè)的治療方案。

如果不進(jìn)行干預(yù)，當(dāng)然會對孩子的成長產(chǎn)生影響。語言發(fā)育遲緩不僅影響兒童與社會的交往，阻礙兒童社會適應(yīng)能力的發(fā)展，還

會影響兒童的身心發(fā)育，容易導(dǎo)致注意力缺陷障礙和學(xué)習(xí)困難等一系列問題。

主持人：在治療過程中需要注意些什么呢？

紀(jì)烈琴：語言發(fā)育遲緩的恢復(fù)是一個循序漸進(jìn)的過程，家庭環(huán)境、父母在兒童語言發(fā)育中起著非常重要的作用，因此治療時需要家長密切的配合，引導(dǎo)患兒積極參加康復(fù)活動，營造輕松愉快的家庭氛圍，多交流、多關(guān)心孩子。同時，語言發(fā)育遲緩的兒童伴有焦慮、退縮、執(zhí)拗等心理問題，要關(guān)注患兒的心理活動，鼓勵患兒多表達(dá)自己的想法，促進(jìn)其心理健康的發(fā)展，避免懲罰，也不要戲弄和嘲笑患兒。

主持人：近年來不少醫(yī)院都開展了學(xué)習(xí)困難門診，那么，學(xué)習(xí)困難是一種病嗎？如果孩子出現(xiàn)此類問題，家長應(yīng)該怎么做？

紀(jì)烈琴：學(xué)習(xí)困難是一種癥狀，在醫(yī)學(xué)上定義為學(xué)習(xí)困難綜合征，在這個癥狀的背后有很多其他的原因。比如注意缺陷多動障礙、抽動障礙、情緒障礙、智力結(jié)構(gòu)問題等，使患兒在聽、讀、寫或數(shù)學(xué)計算等活動中表現(xiàn)出不完整的能力，跟不上課堂的節(jié)奏、小動作多、注意力不集中、寫作業(yè)拖拉磨蹭，遇到困難容易放棄、缺乏自信等。遇到孩子有以上這些情況，可以到學(xué)習(xí)困難門診就診，通過全面的檢查才能做出判斷。在這里提醒各位家長朋友，成績不理想不等于學(xué)習(xí)困難，一次就診也不能一次性解決孩子的學(xué)習(xí)問題，需要醫(yī)生、學(xué)校、家長的共同協(xié)作，找準(zhǔn)原因，解決源頭問題，從而更好地發(fā)揮孩子的潛能。

主持人：好的，非常感謝紀(jì)主任的分享，同時感謝大家的關(guān)注，再見！

紀(jì)烈琴：再見！