@中山家長(zhǎng)，孩子出現(xiàn)這些心理問(wèn)題，需關(guān)注

隨著心理健康問(wèn)題“低齡化”發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)青少年心理健康教育，已成為當(dāng)前全社會(huì)的共識(shí)。近日，以“賦能‘心’動(dòng)力 共研共成長(zhǎng)”為主題的中山市石岐街道中小學(xué)心理健康教育研討會(huì)在市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心召開(kāi)。

市第三人民醫(yī)院、市衛(wèi)生健康局石岐分局、石岐街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、石岐街道教體中心代表以及石岐街道轄區(qū)18所中小學(xué)心理教師、德育干部、班主任等80余人參與會(huì)議。

(資料圖片僅供參考)

“我們今天召集大家專題研究，是希望強(qiáng)化學(xué)校與衛(wèi)健、醫(yī)院聯(lián)動(dòng)合作，探求從科普教育、危機(jī)介入、醫(yī)教結(jié)合和醫(yī)教協(xié)同等方式入手，多部門(mén)共同發(fā)力?！毕嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示。

多家單位聯(lián)合開(kāi)展的研討會(huì)。

早識(shí)別、早介入

給學(xué)生找一個(gè)“情緒出口”

2021年公布的我國(guó)首份《中國(guó)兒童青少年精神障礙流行病學(xué)調(diào)查》顯示，在73922名被調(diào)查的17歲以下兒童與青少年中，抑郁障礙患病率達(dá)3%，超2217名。而除了抑郁外，困擾中小學(xué)生的心理疾病還有躁狂發(fā)作、雙相情感、社交恐懼以及兒童孤獨(dú)譜系等障礙。

然而，早期兒童、青少年常見(jiàn)情緒問(wèn)題和“拒絕上學(xué)行為”不無(wú)關(guān)系。對(duì)于學(xué)生心理障礙的識(shí)別與干預(yù)很重要。在研討會(huì)上，兩位心理醫(yī)生對(duì)此作了專門(mén)的課程分享，深化了學(xué)校老師對(duì)不同年齡學(xué)生的生理、心理特點(diǎn)和成長(zhǎng)問(wèn)題的了解。

但相較于淺層的理論，在實(shí)際的教學(xué)中，班主任老師面對(duì)的問(wèn)題復(fù)雜得多。

在案例討論環(huán)節(jié)，一位小學(xué)組的老師代表，分享了一年級(jí)多動(dòng)癥孩子小鐘的案例?！霸谖?guī)У陌嗉?jí)中，有一個(gè)班里就存在2個(gè)多動(dòng)癥孩子，1個(gè)阿斯伯格孩子的情況。面對(duì)這些孩子，班主任‘特別累’。而大多數(shù)的家長(zhǎng)一般不愿意承認(rèn)孩子生病了，也不愿意服藥?！睂?duì)此，石岐大信學(xué)校近年來(lái)開(kāi)展了一些有益的探索。

教師們正在討論。

他們通過(guò)跟蹤案例，早介入、早治療，帶動(dòng)學(xué)生規(guī)律服藥或可減輕多動(dòng)癥狀。在教學(xué)過(guò)程中，老師有意學(xué)習(xí)一些行為訓(xùn)練，幫助學(xué)生更好地實(shí)現(xiàn)自我管理。

一位中學(xué)組教師代表則拋出了初一年級(jí)小張“拒絕上學(xué)行為”的案例。“初中學(xué)生厭學(xué)不想上學(xué)這一情況很普遍。目前，有不同研究表明22.1%-42.7%的學(xué)生普遍存在對(duì)學(xué)習(xí)的厭倦，對(duì)學(xué)校焦慮恐懼”，在主題課程中，這位老師表示，“拒絕上學(xué)”具有漸進(jìn)性，在剛出現(xiàn)“苗頭”的時(shí)候，就要及時(shí)排查原因。

中山市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心心理治療師表示，拒學(xué)行為背后可能隱藏著分離焦慮、校園欺凌、網(wǎng)絡(luò)暴力以及不良教育方式等多方面原因。她建議學(xué)?？梢栽O(shè)置心理樹(shù)洞信箱、解憂留言墻等，面對(duì)存有心理困擾的學(xué)生，家長(zhǎng)老師多與之共情，給他們找一個(gè)“情緒出口”。

精準(zhǔn)有效溝通

心理障礙應(yīng)對(duì)需“私人訂制”

石岐中學(xué)老師在圓桌論壇中提及，曾有患心理障礙的學(xué)生在課堂上拼命捶桌子干擾課堂的現(xiàn)象。老師或許非常糾結(jié)如何對(duì)其他學(xué)生解釋，才能在不給孩子“貼標(biāo)簽”，同時(shí)又能讓其感受到關(guān)愛(ài)。

對(duì)此，心理治療師支招，在介紹特殊學(xué)生時(shí)，需征得其監(jiān)護(hù)人及該學(xué)生的同意，減少“貼標(biāo)簽”“問(wèn)題化”，讓學(xué)生了解到每個(gè)人可能都會(huì)遇到心理困擾。亦可通過(guò)舉辦一些輕松的心理團(tuán)體活動(dòng)促進(jìn)同學(xué)間的了解與積極互動(dòng)。

而最困擾老師的，還是與家長(zhǎng)的溝通。學(xué)生反映的心理困擾是該保密，還是要告知家長(zhǎng)？對(duì)此，中山市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任任衍鎮(zhèn)表示，評(píng)估和界定很重要，在遵從保密原則的同時(shí)，與家長(zhǎng)充分溝通、反復(fù)提醒保護(hù)孩子心理的前提下，再告知關(guān)于孩子存在的高風(fēng)險(xiǎn)行為。

中山市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任任衍鎮(zhèn)。

此外，家長(zhǎng)面對(duì)心理問(wèn)題兩極分化的做法也令老師難以招架。面對(duì)孩子患病，一部分家長(zhǎng)害怕后果，表現(xiàn)得極為重視，但又擔(dān)心就診后會(huì)“標(biāo)簽化”，不愿到醫(yī)院就診，反復(fù)向?qū)W校心理老師求助。另一部分家長(zhǎng)卻會(huì)極度忽視孩子，不承認(rèn)也不作改變，反復(fù)溝通無(wú)效。這些都成為學(xué)校老師繞不過(guò)的難題。任衍鎮(zhèn)表示，每個(gè)個(gè)體都不一樣，個(gè)性化的“私人訂制”小技巧，可以促進(jìn)精準(zhǔn)提效。

全員育人

探索“家校醫(yī)”協(xié)作機(jī)制

要在學(xué)生表現(xiàn)下探究真相，往往需要投入大量精力，抽絲剝繭。石岐實(shí)驗(yàn)小學(xué)心理老師認(rèn)為，當(dāng)前，大部分學(xué)校主要配備2至3個(gè)專職心理老師。班主任一般需要面對(duì)超50人的班級(jí)，往往心有余而力不足，加之專業(yè)儲(chǔ)備也不足，因此亟待提升班主任、科任老師的心理學(xué)專業(yè)素養(yǎng)。

教師們與中山市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任任衍鎮(zhèn)交流。

一位來(lái)自體育路小學(xué)的德育干部代表表示，希望經(jīng)由培訓(xùn)團(tuán)結(jié)的所有老師和家長(zhǎng)，通過(guò)“萬(wàn)師訪萬(wàn)家”與家長(zhǎng)建立信任關(guān)系，引導(dǎo)其重視心理健康。而學(xué)生也可以跟自己喜歡的老師溝通“心事”，有特長(zhǎng)的也可以推薦給社團(tuán)老師，實(shí)現(xiàn)“全員育人”，努力推動(dòng)打造協(xié)同育人生態(tài)圈。

對(duì)此，石岐街道教體中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，接下來(lái)，石岐街道將把研討會(huì)作為新學(xué)年最首要的培訓(xùn)。面對(duì)出現(xiàn)突出心理問(wèn)題的學(xué)生，及時(shí)轉(zhuǎn)介、診斷、治療需要從機(jī)制上健全監(jiān)測(cè)體系。在心理障礙問(wèn)題的應(yīng)對(duì)機(jī)制中，醫(yī)校結(jié)合多部門(mén)相互配合，形成幫扶支持機(jī)制，才能共同解決問(wèn)題。同時(shí)，中山市衛(wèi)生健康局石岐分局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步將首先收集學(xué)校培訓(xùn)需求，再聯(lián)動(dòng)三院等專業(yè)資源走進(jìn)校園班級(jí)、貼近師生，實(shí)施中小學(xué)生心理健康促進(jìn)工作，合力打造教育培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、干預(yù)調(diào)適以及治療跟蹤等“層層防線”。

南方+記者 曾艷春

通訊員 孫雯婷

【作者】 曾艷春

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