科普｜高溫天，腎臟腫瘤如何早發(fā)現(xiàn)

資料顯示：近年來，腎臟腫瘤總發(fā)病率呈逐年上升趨勢，腎癌在我國泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中位列第二，僅次于膀胱腫瘤，占成人惡性腫瘤的2%～3%、小兒惡性腫瘤的20%左右。筆者認為，了解腎臟腫瘤的來源和預防措施對于早期發(fā)現(xiàn)和降低患病風險至關(guān)重要。尤其是高溫天，出汗多喝水少，身體容易丟失水分，導致尿量減少，在腎臟腫瘤的發(fā)現(xiàn)與預防方面，建議讀者們要提高認識、給予重視。本文將介紹腎臟腫瘤的來源、相關(guān)危險因素以及有效的預防方法，以幫助大家更好地了解和預防這一疾病。

什么是腎臟腫瘤？

腎臟腫瘤是泌尿科常見的惡性腫瘤之一，腎細胞癌（簡稱腎癌）是泌尿系統(tǒng)中惡性度較高的腫瘤，也是最常見的腫瘤之一，占腎惡性腫瘤的80%～90%。腎癌是起源于腎臟組織中的細胞突變，導致細胞異常增殖，形成腫瘤。腎癌最常見的類型是腎細胞癌，起源于腎小管上皮細胞。其他類型的腎癌包括乳頭狀癌、集合管癌等，它們起源于腎臟其他部位的細胞。腎癌的發(fā)病率隨年齡增大而升高，有資料顯示：腎癌的高發(fā)年齡在40～55歲，男女發(fā)病率有明顯差異，男女之比為2：1。此外，腎癌發(fā)病率有明顯的國際差異，歐美國家明顯高于亞洲國家，日本印度等國的發(fā)病率較低。城市發(fā)病率高于農(nóng)村。

(相關(guān)資料圖)

哪些因素可能增加腎臟腫瘤的患病風險？

肥胖和不健康的飲食

1）慢性炎癥和細胞代謝異常：肥胖和不健康的飲食習慣會導致慢性炎癥和細胞代謝異常。肥胖引起的慢性炎癥可以導致細胞損傷和突變，增加腎癌的發(fā)生風險。

2）脂肪組織產(chǎn)生的激素：肥胖者的脂肪組織會產(chǎn)生一些激素，如雌激素和胰島素樣生長因子（IGF），這些激素與細胞的生長和增殖有關(guān)。過多的激素會刺激腫瘤細胞的生長，增加腎癌的發(fā)病風險。

3）高胰島素水平：不健康的飲食習慣，特別是高糖和高碳水化合物的攝入，會導致胰島素水平的升高。高胰島素水平可能促進腫瘤細胞的增殖和生長，增加腎癌的發(fā)生風險。

4）氧化應激和DNA損傷：肥胖和不健康的飲食習慣會導致氧化應激的增加，使體內(nèi)產(chǎn)生更多的自由基，損傷細胞的DNA。DNA損傷是腫瘤發(fā)生的重要原因之一，增加了腎癌的患病風險。

5）營養(yǎng)不良和缺乏抗氧化物質(zhì)：不健康的飲食習慣常常伴隨著營養(yǎng)不良和缺乏抗氧化物質(zhì)的攝入。缺乏維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑等營養(yǎng)素會削弱機體的免疫力和抗氧化能力，使腎臟組織容易受到氧化應激和損傷，增加腎癌的患病風險。

吸煙

1）致癌物質(zhì)：煙草燃燒時釋放出大量的化學物質(zhì)，其中包括多種致癌物質(zhì)，如苯并芘、亞硝胺和多環(huán)芳烴等。這些致癌物質(zhì)可以進入血液循環(huán)，通過腎臟被過濾和排泄，長時間暴露在腎臟組織中，增加了腎細胞突變的風險。

2）組織損傷和炎癥：吸煙會導致腎臟組織受損，煙草中的有害物質(zhì)可以直接損傷腎臟細胞和組織，引起炎癥反應。長期的炎癥刺激會導致細胞損傷和異常增殖，增加腎癌的發(fā)生風險。

3）血壓和血流改變：煙會導致血壓升高和血管收縮，這對腎臟血管和腎小球的正常功能有不利影響。長期高血壓和血流改變增加了腎臟組織損傷和細胞突變的風險，進而增加了腎癌的患病風險。

4）免疫系統(tǒng)抑制：吸煙會削弱免疫系統(tǒng)的功能，使身體對腫瘤細胞的識別和清除能力下降。免疫系統(tǒng)的抑制可能導致腫瘤細胞的存活和擴增，增加了腎癌的發(fā)生風險。

5）互作效應：吸煙與其他腎癌危險因素之間可能存在互作效應，相互增強了腎癌的風險。例如：吸煙者同時患有高血壓、腎臟疾病或遺傳傾向時，其患腎癌的風險更高。

高血壓和腎臟疾病

1）共同的危險因素：高血壓和腎臟疾病與腎癌有一些共同的危險因素。例如：吸煙、肥胖、不健康的飲食和缺乏體育鍛煉等生活方式習慣，都可能導致高血壓、腎臟疾病和腎癌的發(fā)生。因此，這些危險因素的同時存在，會增加患腎癌的風險。

2）腎臟功能異常：高血壓和腎臟疾病會導致腎臟功能異常，包括腎小球濾過率下降、腎小管功能受損等。這些功能異?？赡軐е麓x產(chǎn)物、有害物質(zhì)和致癌物質(zhì)在腎臟中積累，從而增加患腎癌的風險。

3）遺傳因素：一些遺傳性腎臟疾病與腎癌發(fā)生有關(guān)。例如：常染色體顯性遺傳的特發(fā)性腎小球性腎炎（FSGS）和腎囊腫?。≒KD）等疾病，患者患腎癌的風險較高。

4）長期藥物治療：高血壓和腎臟疾病的治療通常需要長期使用藥物。一些藥物可能對腎臟產(chǎn)生不良影響，增加腎癌的患病風險。然而，需要注意的是，藥物和腎癌之間的關(guān)系仍然需要進一步研究和證實。

如何及時發(fā)現(xiàn)與預防腎臟腫瘤？

充分了解和提高意識

1）學習相關(guān)知識：了解腎臟腫瘤的危險因素和早期癥狀，提高對腎臟腫瘤的認識和重視。

2）參與宣傳活動：積極參與腎臟腫瘤宣傳活動，促進公眾的健康教育和意識提高。

定期體檢

1）定期檢查腎功能：定期進行腎功能檢查，包括尿液檢查、血液檢查和超聲檢查等，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題和腫瘤病變，提高治療成功率。

2）注意家族史：如家族中有腎臟腫瘤患者，應加強個人的腎臟健康監(jiān)測和定期體檢。

健康生活方式

1）健康飲水：保持足夠的水分攝入，喝充足的水有助于稀釋尿液中的有害物質(zhì)，減少對腎臟的刺激和損傷。

2）合理飲食：保持均衡的飲食結(jié)構(gòu)，適量攝入蔬菜、水果、全谷物和低脂肪食物，減少高脂肪、高鹽和高糖食物的攝入。

3）控制體重：保持適當?shù)捏w重，避免肥胖。通過健康飲食和適度的運動來控制體重。

4）戒煙戒酒：吸煙和酗酒都與腎癌的發(fā)病風險增加有關(guān)，戒煙戒酒可以有效降低患病風險。

養(yǎng)成健康的生活習慣

1）適度運動：保持適度的體育鍛煉，每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。適度運動有助于提高身體免疫力和代謝水平。

2）減輕壓力：學會應對壓力，采取適當?shù)姆潘煞椒?，如冥想、瑜伽、讀書等，可以減輕壓力對身體的不良影響。

作者：程捷?上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院泌尿外科

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