女性外傷生存率高或與雌激素無關

眾所周知，女性的生存率整體高于男性，女性的壽命通常也長過男性幾年。這種生存優(yōu)勢，在外傷和敗血癥的動物模型中尤其容易被觀察到——但是，能夠解釋這種優(yōu)勢的原理，長期以來卻不為人所知。

此前科學家曾推斷，雌激素應該是一項決定因素，事實真的是這樣嗎?

近期的一項相關報告被認為具有一定的權威性，因為其歷時11年，以80多萬名病人為研究對象。

起決定作用的是什么？

在正常情況下，女性的預期壽命已經比男性要長，而2018年丹麥和德國聯(lián)合團隊展開一項研究顯示，即使處于惡劣的環(huán)境下，女性平均壽命也要比男性壽命長：在研究分析的歷史上幾次嚴酷苛刻危機中，女性平均壽命比男性長6個月至4年。

盡管競爭者只有“男”和“女”二者，但“女”為什么總是壽命冠軍呢?

之前科學家們判斷，生理原因和行為因素都起著重要作用，而生理原因很可能與雌激素直接相關。鑒于此，在最新研究中，一個瑞典團隊明確地想要探索雌激素究竟是否決定了女性的生存優(yōu)勢。

團隊將目標集中在嚴重外傷情況下的生理優(yōu)勢，他們檢視了2001年至2011年間因墜落、交通事故或襲擊而入院的815843人的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)來自瑞典國家病人資料庫和死因資料庫。在所有被研究者中，有54%是女性。據(jù)他們的研究結論，女性的激素——尤其是雌激素，似乎并不能解釋嚴重外傷之后女性生存率高于男性的現(xiàn)象。

原來不是因為雌激素？

研究人員對因3種致命外傷——墜落、交通事故和襲擊而住院的人進行研究，發(fā)現(xiàn)女性相比男性而言具有整體的生存優(yōu)勢。但是在將女性分為三個年齡組——0歲至14歲，15歲至50歲和50歲以上(月經前、生育期和停經后)——以代表不同雌激素水平后再進行比較，他們發(fā)現(xiàn)三組之間并沒有什么重大差異。

研究的通訊作者、瑞典林雪平大學的科學家羅伯特·拉爾森解釋稱：“我們過去確信生存優(yōu)勢就是因雌激素而存在的，但如果激素如此重要，那么在產生激素的人生階段必定有更大的生存優(yōu)勢。但我們觀察到的卻是，如果真的存在一定的規(guī)律，那這個規(guī)律也是女性的生存優(yōu)勢可能會隨著年齡增長而有一些改善。這進一步證明，造成男女之間生存差異的原因是其他原理，而非雌激素水平。”

而且，女性的生存優(yōu)勢在不同年齡組間沒有差異，雌激素水平通常較高的年齡組(15歲至50歲)并未表現(xiàn)出更大的優(yōu)勢，死亡率并未顯著低于其他年齡組。因此這些發(fā)現(xiàn)并未能夠驗證之前人們所認為的“雌激素具有保護性且是女性外傷后生存優(yōu)勢的主要因素”的假設。

重傷中的性別優(yōu)勢原因成謎

羅伯特·拉爾森表示，在人們通常的認知里，女性的生存率整體優(yōu)于男性，女性的壽命也要比男性壽命長，科學家此前已經在外傷動物模型中驗證了這一情況，但卻無法解釋其原理。人們期待能清晰準確地闡明這一機制，從而揭開女性生存率偏高的秘密，同時幫助醫(yī)學界改善外傷的護理預后。

但研究人員也提醒，由于本研究使用年齡段來代表激素水平，可能會出現(xiàn)分類與實際不符的情況。

另一項值得注意的研究同樣出現(xiàn)在近期，也是刊登在《斯堪的納維亞創(chuàng)傷、復蘇和急診醫(yī)學雜志》上的一篇論文指出，2006年1月至2014年12月間，荷蘭3個外傷中心急診接診的6865個外傷病人中，男性進入重癥監(jiān)護室的幾率大于女性。研究者還發(fā)現(xiàn)，16歲至44歲之間的女性病人有生存率上的優(yōu)勢。

但是，重傷病人中的這種性別優(yōu)勢已被人們研究了許多年，迄今，生理學上的機理依然不明。

關鍵詞： 女性 外傷生存率