癌癥免疫療法將有更大突破

“諾貝爾獎(jiǎng)有點(diǎn)像買彩票，不能因?yàn)橘I了沒(méi)中就很傷心。”資深免疫學(xué)家、耶魯癌癥中心免疫學(xué)部主任陳列平在10月27日—29日召開的2018世界生命科學(xué)大會(huì)期間回應(yīng)說(shuō)。

本月初揭曉的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)“花落”腫瘤免疫治療領(lǐng)域。兩位獲獎(jiǎng)?wù)呙暣笤氲耐瑫r(shí)，作為免疫學(xué)先驅(qū)之一，陳列平卻因未獲獎(jiǎng)而備受矚目。盡管不少人紛紛為他鳴不平，陳列平談及此事卻格外平靜。

諾獎(jiǎng)并非證明自己的唯一方式

“我回國(guó)時(shí)感到很驚訝，發(fā)現(xiàn)大家對(duì)這件事的反響比較強(qiáng)烈。”陳列平說(shuō)，國(guó)外對(duì)待諾貝爾獎(jiǎng)的態(tài)度與在國(guó)內(nèi)有所不同。

陳列平解釋說(shuō)，他身邊的科學(xué)家們更多地把諾貝爾獎(jiǎng)看做買彩票。因?yàn)橹歇?jiǎng)機(jī)會(huì)非常低，所以可能很多人都做出了很重要的工作，但是并非每個(gè)人都能獲獎(jiǎng)。

諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)揭曉后，耶魯大學(xué)的同事們跟陳列平開玩笑：“你看，諾貝爾獎(jiǎng)委員會(huì)又犯錯(cuò)了。”

“諾貝爾獎(jiǎng)只是證明你做了重要工作的一種方式而已，不是唯一方式。”陳列平說(shuō)，得知結(jié)果后他只傷心了30秒，1分鐘后就不傷心了。

免疫療法將有更大突破

比起擦肩而過(guò)的諾獎(jiǎng)，陳列平更愿意談癌癥免疫療法。

1999年，陳列平在腫瘤細(xì)胞表面發(fā)現(xiàn)B7-H1(又稱PD-L1)分子，后來(lái)此分子被發(fā)現(xiàn)結(jié)合PD-1。他隨后發(fā)明用抗體阻斷此免疫抑制通路，將抗PD-1/PD-L1抗體推向臨床試驗(yàn)。

在2018世界生命科學(xué)大會(huì)的演講上，陳列平介紹，過(guò)去的癌癥免疫療法試圖通過(guò)增強(qiáng)病人的免疫反應(yīng)來(lái)抑制腫瘤的生長(zhǎng)，而最新思路是將免疫反應(yīng)正?；?/p>

“因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)將病人的免疫反應(yīng)消除掉，找辦法將免疫反應(yīng)恢復(fù)到正常水平，更為高效，毒性也更低。”陳列平說(shuō)，這也正是PD-1或PD-L1抗體藥治療癌癥的主要思路。

陳列平介紹，目前FDA(美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局)已經(jīng)批準(zhǔn)PD-1或PD-L1抗體藥用于治療十幾種癌癥，估計(jì)未來(lái)兩三年內(nèi)會(huì)達(dá)到二三十種。

“癌癥免疫療法在未來(lái)幾年內(nèi)可能會(huì)有更大突破。”陳列平說(shuō)，盡管目前癌癥免疫治療方面還有很多機(jī)理需要搞清楚，但大方向越來(lái)越明確，而且研究的人越來(lái)越多，進(jìn)展速度會(huì)加快。

獨(dú)創(chuàng)是做科研的基本要求

諾獎(jiǎng)?lì)C布后，陳列平的名字已廣為人知，他依然把自己看做“孤獨(dú)的探索者”。

陳列平說(shuō)，PD-1或PD-L1火起來(lái)后，很多人開始改進(jìn)相關(guān)療法。而他的關(guān)注點(diǎn)卻已經(jīng)轉(zhuǎn)移到新問(wèn)題上：為什么有的病人使用PD-1或PD-L1抗體藥是無(wú)效的?無(wú)效的原因是什么?能不能找到辦法來(lái)治療這類病人?

在陳列平看來(lái)，獨(dú)創(chuàng)是做科研的基本要求。

“能夠在別人的基礎(chǔ)上錦上添花是相對(duì)容易的，真正困難的是自己開創(chuàng)新的領(lǐng)域，解決別人解決不了的問(wèn)題。”陳列平認(rèn)為，在基礎(chǔ)比較薄弱時(shí)可以做一些跟蹤性的工作，但等到具備一定實(shí)力時(shí)，就要開始做一些別人做不出來(lái)或者不敢想的事。

“中國(guó)的科研近十年里已經(jīng)打下很好的基礎(chǔ)，應(yīng)該重點(diǎn)做一些原創(chuàng)的工作，而且完全可以做到。”陳列平說(shuō)。(劉園園)

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