2023全國(guó)醫(yī)學(xué)減重模式推廣及指南巡講會(huì) 陳偉：糖吉醫(yī)療肥胖與代謝性疾病介入治療技術(shù)的創(chuàng)新

摘要：

3月25-26日，由中國(guó)醫(yī)促會(huì)營(yíng)養(yǎng)與代謝管理分會(huì)主辦，國(guó)家創(chuàng)新聯(lián)盟營(yíng)養(yǎng)與代謝專業(yè)委員會(huì)協(xié)辦，暨南大學(xué)附屬?gòu)V州紅十字會(huì)醫(yī)院承辦的“2023全國(guó)醫(yī)學(xué)減重模式推廣及指南巡講會(huì)”在廣州隆重召開。在這一年一度的全國(guó)醫(yī)學(xué)盛典上，大咖云集，共探互討了減重領(lǐng)域的最新學(xué)術(shù)進(jìn)展。北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任、中國(guó)醫(yī)促會(huì)營(yíng)養(yǎng)與代謝管理分會(huì)主任委員、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)主任委員、本次會(huì)議主席陳偉教授做了題為“肥胖與代謝性疾病介入和器械治療的創(chuàng)新”的精彩演講，系統(tǒng)介紹了基于介入式治療肥胖與代謝性疾病的醫(yī)療器械創(chuàng)新及未來(lái)發(fā)展方向。

正文：

超重和肥胖是糖尿病、代謝綜合征、心腦血管疾病、腫瘤和心理疾病等多系統(tǒng)疾病發(fā)生的高危因素，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。近年來(lái)肥胖及其相關(guān)合并癥的發(fā)病率逐漸增高，現(xiàn)已成為了一個(gè)世界性的公共衛(wèi)生難題。

越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)證據(jù)發(fā)現(xiàn)，有效持久的減重，能改善胰島素抵抗、血脂代謝異常和身體機(jī)能，保護(hù)血管內(nèi)皮功能、提供多臟器功能受益，提高生活質(zhì)量，減少肥胖相關(guān)不良合并癥的發(fā)生。“目前國(guó)內(nèi)外相關(guān)專家一致認(rèn)為，為實(shí)現(xiàn)科學(xué)有效的減重，最根本的基石在于生活方式的調(diào)整。而大多數(shù)患者在現(xiàn)有生活環(huán)境基礎(chǔ)上，很難單純依靠飲食、運(yùn)動(dòng)或聯(lián)合藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的體重控制。在此情況下，減重手術(shù)給予了肥胖患者一個(gè)強(qiáng)力有效、持久減重的助力。然而，減重手術(shù)對(duì)臟器的改變是不可逆的，其近、遠(yuǎn)期并發(fā)癥、創(chuàng)傷相對(duì)較大等限制性因素，影響著減重手術(shù)的普及和患者的接受度。”陳偉教授說(shuō)。

無(wú)論是代謝病治療領(lǐng)域亦或是大眾消費(fèi)減重纖體領(lǐng)域均存在巨大的未被滿足的臨床和市場(chǎng)需求。從最初觀察到大面積小腸切除術(shù)后體重顯著減輕的臨床現(xiàn)象開始，醫(yī)學(xué)家們先后創(chuàng)造了數(shù)十種外科減肥手術(shù)來(lái)治療肥胖癥和超重，并努力通過(guò)手術(shù)方式的革新來(lái)減少創(chuàng)傷和各種近遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。歷經(jīng)70余年，隨著腹腔鏡技術(shù)和機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的普及，減肥代謝手術(shù)在向著微創(chuàng)方向不斷的探索和發(fā)展。

陳偉教授介紹道“作為外科減重代謝手術(shù)的延伸，胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)（內(nèi)鏡介入）、第三代胃水球和吸水凝膠等介入治療的醫(yī)療器械創(chuàng)新技術(shù)為減重學(xué)科的發(fā)展開創(chuàng)了新的治療路徑。”以“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)“為例，近年來(lái)的臨床研究也證實(shí)，該介入技術(shù)確實(shí)具有令人鼓舞的減肥效果，其為肥胖癥患者提供了新的選擇，具有創(chuàng)傷小、易操作、不損傷人體結(jié)構(gòu)、輕松取出、可重復(fù)置入等優(yōu)勢(shì)。受試者在置入“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)“3 個(gè)月時(shí)，患者體重顯著減輕，糖化血紅蛋白水平、胰島素抵抗、肝脂肪變性、肝酶和代謝參數(shù)（如血糖、血脂等）均得到了明顯改善[1]。”這也提示了我們?cè)摷夹g(shù)未來(lái)或可用于幫助 2 型糖尿病、肥胖癥、非酒精性脂肪肝等多種代謝性疾病的控制，為臨床治療提供新的選擇，填補(bǔ)目前的醫(yī)療和市場(chǎng)需求。

“這類新技術(shù)、新療法在臨床試驗(yàn)階段的良好表現(xiàn)，無(wú)疑是令人欣慰的。特別是當(dāng)內(nèi)鏡介入治療與數(shù)字化慢病管理工具相結(jié)合時(shí)，讓我們看到了更多可以幫助肥胖患者的可能?；颊咴跍p重治療后，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)數(shù)字化慢病管理工具對(duì)其進(jìn)行健康教育，利用平臺(tái)的健康信息采集、健康監(jiān)測(cè)、健康評(píng)估、個(gè)性化監(jiān)管方案、健康干預(yù)等手段讓患者得到及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、規(guī)范的治療。”陳偉教授總結(jié)道：期待未來(lái)能與更多的醫(yī)療同道共同開展跨學(xué)科的臨床研究，獲得高價(jià)值的數(shù)據(jù)驗(yàn)證這一創(chuàng)新療法，為減重領(lǐng)域添磚加瓦，造福廣大患者。

北京友誼醫(yī)院普外分中心普外六科（減重及代謝外科）副主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會(huì)常委、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)糖尿病和肥胖外科醫(yī)師委員會(huì)常委張鵬主任表示：糖吉醫(yī)療的新型微創(chuàng)介入減重“黑科技”將科技成果轉(zhuǎn)化為患者獲益的提升，解決了目前患者遇到的減重手段單一、術(shù)后管理方式單一、自我依從性差等問(wèn)題，未來(lái)或能與外科減重手術(shù)形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高治療的精準(zhǔn)性和有效性。

作為新興的醫(yī)學(xué)技術(shù)，介入治療的醫(yī)療器械創(chuàng)新正在不斷發(fā)展和進(jìn)步，這有助于預(yù)防和治療肥胖多系統(tǒng)合并癥，極大地減輕國(guó)民健康問(wèn)題對(duì)社會(huì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)造成的壓力。未來(lái)，糖吉醫(yī)療將匯聚行業(yè)力量，“共商學(xué)術(shù)、共建平臺(tái)、共促發(fā)展”，為《健康中國(guó)2030》提出的“健康體重”提供更多的科學(xué)基礎(chǔ)，為推動(dòng)中國(guó)肥胖防治的綜合發(fā)展進(jìn)程貢獻(xiàn)力量！

參考文獻(xiàn)：

[1] Ren M, Zhou X, Yu M, Cao Y, Xu C, Yu C, Ji F. Prospective study of a new endoscopic duodenal-jejunal bypass sleeve in obese patients with nonalcoholic fatty liver disease (with video). Dig Endosc. 2022 Jul 23. doi: 10.1111/den.14409. Epub ahead of print. PMID: 35869797.

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