為何學(xué)醫(yī)①丨準(zhǔn)“00后”醫(yī)學(xué)生：患者對(duì)醫(yī)生的信任，超過我的認(rèn)知

【編者按】

2023年8月19日，一年一度的中國醫(yī)師節(jié)。

決定學(xué)醫(yī)，意味著什么？

(資料圖片僅供參考)

一份看似光鮮的工作？一條漫長(zhǎng)艱辛的道路？

近年來，高考和研究生入學(xué)考試，醫(yī)學(xué)類專業(yè)都是熱門之選，錄取分?jǐn)?shù)也“水漲船高”。

無數(shù)青燈苦讀的日夜，總是與時(shí)間賽跑、與死神較勁。第六個(gè)中國醫(yī)師節(jié)到來之際，澎湃新聞推出特別報(bào)道“為何學(xué)醫(yī)”，回望來時(shí)路，你找到答案了嗎？

白浪 海報(bào)設(shè)計(jì)?

對(duì)于準(zhǔn)“00后”醫(yī)學(xué)生趙靈逸來說，每一天都忙碌而充實(shí)。輔助門診、查房、寫病史、臨床研究、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)……一邊學(xué)習(xí)，一邊實(shí)踐。

1999年出生的她，2017年考入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制英文班，大四開始臨床實(shí)習(xí)。2022年完成本科學(xué)習(xí)后，她步入“直博”階段，如今正在上海市第一人民醫(yī)院攻讀眼科。

談及學(xué)醫(yī)理由，趙靈逸表示，從小忙于工作的醫(yī)生父親潛移默化中影響了自己的職業(yè)選擇，而“喜歡照顧人”讓她義無反顧地報(bào)名醫(yī)學(xué)。

都說“學(xué)醫(yī)苦”“學(xué)醫(yī)累”，趙靈逸坦言，自己也在這個(gè)過程中感受到了艱辛，出現(xiàn)過迷茫，“如果不是真正喜歡醫(yī)學(xué)，我想很難一路堅(jiān)持下去?！?/p>

但她沒有后悔過，“學(xué)醫(yī)很苦，但學(xué)到的知識(shí)和技能是實(shí)實(shí)在在的，能幫助到他人也很有成就感?！?/p>

趙靈逸正在“直博”階段，在上海市第一人民醫(yī)院眼科實(shí)習(xí)。本文圖片均為 受訪者供圖

學(xué)醫(yī)理由：照顧別人會(huì)帶來獲得感和幸福感

談及當(dāng)初學(xué)醫(yī)的理由，趙靈逸覺得“或許受到了父親的影響”。

“我父親是一名普外科醫(yī)生，小時(shí)候我只知道爸爸工作很忙，很少見到他，盡管和爸爸的交流不多，但潛移默化中還是影響了我的人生觀與價(jià)值觀。”趙靈逸記得，爸爸不太參加家庭聚餐，自己的假期常常是媽媽陪同，印象中難得有一次全家外出參加親友婚禮，爸爸接到了一通電話，緊急在夜里趕回醫(yī)院做手術(shù)。

盡管如此，趙靈逸從小就對(duì)助人有一種執(zhí)著。

“小時(shí)候我就特別喜歡去照顧別人，班上有同學(xué)生病了，我都會(huì)沖在最前面照顧，所以大學(xué)選擇專業(yè)時(shí)我第一、二志愿都選了醫(yī)學(xué)?！壁w靈逸坦言，照顧別人會(huì)讓自己的內(nèi)心收獲很多滿足感和幸福感。爸爸很支持她的選擇，媽媽有些不愿意，身為家屬，她深知這條路走下去并不容易。

趙靈逸遵從了自己的內(nèi)心，醫(yī)學(xué)生生涯長(zhǎng)達(dá)10年，5年本科，再加5年碩博連讀。剛進(jìn)入大學(xué)本科學(xué)習(xí)期間，她就感受到了學(xué)醫(yī)之艱辛，仿佛有看不完的書，只要空下來一定是在學(xué)習(xí)，不是看醫(yī)學(xué)書，就是看別的專業(yè)相關(guān)書籍，白天排滿了課程，而晚上則是復(fù)習(xí)時(shí)間，“由于內(nèi)容太多、有些內(nèi)容沒法一下子理解，并且系統(tǒng)與學(xué)科之間都相互聯(lián)系、逐步深入，所以當(dāng)天的課程內(nèi)容必須及時(shí)鞏固?！?/p>

做科研也是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)階段的一項(xiàng)重點(diǎn)。在本科期間，趙靈逸也經(jīng)歷了晚上、周末及假期全都泡在實(shí)驗(yàn)室的生活，“早上8點(diǎn)的課開始之前，我的同學(xué)們就會(huì)在實(shí)驗(yàn)室先忙一陣，晚上住在實(shí)驗(yàn)室的也有不少，和朋友約飯成了奢侈，時(shí)間顯得特別珍貴?！?/p>

放在趙靈逸書架上的醫(yī)學(xué)書。

臨床實(shí)習(xí)：感受到“醫(yī)學(xué)不是萬能的”

本科第四、第五年，趙靈逸進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，所有臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生在醫(yī)院不同科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，內(nèi)、外、婦、兒，還有急診、精神科、全科等等，不僅是一場(chǎng)場(chǎng)的出科考試（備注：在一個(gè)科室實(shí)習(xí)完到輪轉(zhuǎn)下一科室之前的考核），更親歷了臨床的真實(shí)日常，體悟了醫(yī)生身份的方方面面。

實(shí)習(xí)期間，除了白天跟著醫(yī)生老師看門診、跟手術(shù)，或處理病房的各種事情，趙靈逸下班之后還會(huì)忙科研任務(wù)，值班對(duì)身體素質(zhì)也是很大的考驗(yàn)。

但對(duì)于自己的選擇，趙靈逸沒有后悔過，“學(xué)醫(yī)盡管很苦，但學(xué)到的知識(shí)和技能是實(shí)實(shí)在在的，能幫助到他人很有成就感?！?/p>

在實(shí)習(xí)過程中，趙靈逸也有了更多與患者交流的機(jī)會(huì)。

“患者對(duì)于醫(yī)生的信任，超過了我自己原本的認(rèn)知?！彼叵肫鹱约涸诒究茖?shí)習(xí)階段，有一名患者在門診問她“醫(yī)生，我吃大蒜很難受，渾身上下不舒服，怎么辦？”她起初是愣了一下，隨后問了句“你吃其他的食物有不舒服嗎？如果吃大蒜不舒服，那就別吃了?！?/p>

沒想到，眼前的患者因?yàn)檫@一句簡(jiǎn)單的回答，用極度真誠的語氣反復(fù)說“醫(yī)生??！你說得太對(duì)了！真是太感謝了！”。

“每個(gè)人都會(huì)說這種話，但有些患者真是給予了我們極大的信任與依賴，這種信任讓我們更有動(dòng)力，也賦予了醫(yī)生這份職業(yè)更多的使命感?！壁w靈逸說。

這種信任感也在周圍同學(xué)親友身上得到了體現(xiàn)。盡管還是一名醫(yī)學(xué)生，不具備行醫(yī)資質(zhì)，但同學(xué)親友們都很相信趙靈逸，喜歡向她咨詢各類疾病相關(guān)問題。大家的問題，也促使她去學(xué)習(xí)更多，填補(bǔ)自己的醫(yī)學(xué)“盲區(qū)”。

實(shí)習(xí)期間，生離死別的場(chǎng)景時(shí)常觸動(dòng)著趙靈逸。

在急診實(shí)習(xí)期間，120救護(hù)車緊急送來一位昏迷的老人，趙靈逸和其他醫(yī)生一起搶救，給藥的同時(shí)輪流做心肺復(fù)蘇（CPR），做5分鐘CPR就能全身濕透，而他們按壓了近半小時(shí)。時(shí)間一分一秒地過去，家屬在一旁哭紅了臉，不斷地哀求“幫忙救一下吧、救一下吧……”最終，沒有等來奇跡。

還有很多類似的經(jīng)歷，帶給趙靈逸深刻的“無力感”，她意識(shí)到“醫(yī)學(xué)不是萬能的”，“醫(yī)學(xué)本身就不是一個(gè)完美的學(xué)科，醫(yī)生只能是給患者力所能及的最大幫助，由于學(xué)科都處于發(fā)展階段，個(gè)體之間必然會(huì)存在差異，不同情形之下也會(huì)有很多影響因素等，結(jié)果的好壞誰都無法預(yù)測(cè)。”

入學(xué)時(shí)，醫(yī)學(xué)生們常常會(huì)聽到一句名言：有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰。這句話，趙靈逸在實(shí)習(xí)階段才有了真切的理解。

她更加堅(jiān)定地認(rèn)為，減輕痛苦、延長(zhǎng)生命，讓每一個(gè)患者快樂、有尊嚴(yán)地活著，是每一位醫(yī)生的追求?！氨M管醫(yī)學(xué)不是萬能的，但醫(yī)學(xué)技術(shù)正在持續(xù)發(fā)展，讓很多過去的不可能變成現(xiàn)實(shí)，讓很多無藥可救的患者有了新的希望，這也是醫(yī)學(xué)最大的挑戰(zhàn)之處，激勵(lì)著我們努力學(xué)習(xí)?！?/p>

在本科學(xué)習(xí)階段，趙靈逸會(huì)在多個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，并完成各個(gè)學(xué)科的出科考試。

學(xué)醫(yī)感悟：技術(shù)之外，醫(yī)生最重要的品質(zhì)是善良

本科五年畢業(yè)后，趙靈逸正處于五年的“直博”階段。相比于本科，該階段更注重?？祁I(lǐng)域的學(xué)習(xí)和研究探索，她選擇了眼科。

對(duì)于選擇眼科的理由，她解釋說：“眼睛是一個(gè)極其精妙的器官，越了解就越佩服造物主的設(shè)計(jì)。人們對(duì)于外界的感知70%以上依賴視覺，這也使得眼科和人們的生活質(zhì)量關(guān)系非常大。再加上我喜歡動(dòng)手，眼科又是一個(gè)內(nèi)外科都兼具的學(xué)科，促使我想去研究?！?/p>

趙靈逸表示，研究生階段更加忙碌，科研上有自己的追求，同時(shí)也有臨床任務(wù)，但和本科相比，她更多的成長(zhǎng)是來自于導(dǎo)師的教誨。

“老師傳遞了一種從治療到預(yù)防的多方位體系化的疾病管理理念，體現(xiàn)醫(yī)者的大格局，也從臨床出發(fā)在科研上給了我很多‘如何發(fā)現(xiàn)問題和解決問題’的指導(dǎo)，讓我很受啟發(fā)。我雖然還在探索的過程中，但感覺到又發(fā)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的一個(gè)側(cè)面，對(duì)于自己做的事情，意義感也更強(qiáng)了。”

有動(dòng)力，也有壓力。身為醫(yī)學(xué)生，除了感受到科研成果產(chǎn)出的壓力，同時(shí)也能感受到來自臨床的“患者壓力”。

“當(dāng)前，大眾對(duì)于健康的期待值很高，高期待值也導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾的出現(xiàn)，而這常常來自于被大家忽視的小問題和細(xì)節(jié)，或是日常門診溝通中沒有解釋清楚的一句話。因?yàn)獒t(yī)患之間本身就存在專業(yè)壁壘，醫(yī)生有時(shí)把握不準(zhǔn)患者對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的理解水平。”趙靈逸能感受到，當(dāng)自己還在學(xué)醫(yī)初期時(shí)，老師課堂上張口就來的一堆專業(yè)術(shù)語對(duì)當(dāng)時(shí)的她來說也是一番“頭腦轟炸”，很難一下子理解，更何況是完全沒有醫(yī)學(xué)背景的患者群體。

同時(shí)，平日習(xí)慣了與專業(yè)術(shù)語打交道的醫(yī)生們，有時(shí)意識(shí)不到自己與不學(xué)醫(yī)的病人之間存在什么樣的認(rèn)知差異。醫(yī)生認(rèn)為的常識(shí)，對(duì)于患者來說可能是聞所未聞的新知，而醫(yī)生覺得寫得清清楚楚的醫(yī)囑，對(duì)于患者來說可能就是生僻用詞。

但趙靈逸認(rèn)為，醫(yī)生除了醫(yī)療技術(shù)外，首先必須善良，“只有設(shè)身處地地多為患者考慮，不斷提高自己的技術(shù)，才不愧于每個(gè)相信醫(yī)生的患者，才不愧于學(xué)醫(yī)的初心和一直以來的堅(jiān)持。”

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