俄羅斯全民免費(fèi)醫(yī)療嗎,全民免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家有多少
俄羅斯全民免費(fèi)醫(yī)療嗎?
是的,憲法有明確規(guī)定。
根據(jù)1993年《俄羅斯聯(lián)邦憲法》第41條,所有俄羅斯公民都有權(quán)獲得保健和醫(yī)療。政府應(yīng)為居民提供免費(fèi)醫(yī)療,由相應(yīng)的政府預(yù)算、保險(xiǎn)支付等來源承擔(dān)。在中,的實(shí)際操作中,資金主要來自于企事業(yè)單位按照1991年6月10日30時(shí)10分繳納的強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以及中,在俄聯(lián)邦預(yù)算中對(duì)強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的撥款,其中企事業(yè)單位繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用占強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)總收入的90%以上。自蘇聯(lián)解體以來,一直存在所謂的“人人享有免費(fèi)醫(yī)療”制度。
從理論上講,俄羅斯從1991年到1993年開始的醫(yī)療改革開始了從公共醫(yī)療到醫(yī)療保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)變:政府為失業(yè)者、殘疾人、老年人和其他弱勢(shì)群體支付費(fèi)用,而企業(yè)負(fù)責(zé)為雇員支付費(fèi)用?;颊呷メt(yī)院只需要說出自己的醫(yī)??ㄌ?hào),就可以享受幾乎免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。理論上,俄羅斯的免費(fèi)醫(yī)療范圍很廣,只有非常有限的“負(fù)面清單”(門診藥物治療、整容手術(shù)、牙醫(yī)、修復(fù)術(shù)、藥物康復(fù)、教育醫(yī)療活動(dòng)等)。除此之外,屬于公共醫(yī)療范圍,1000多種常用藥物也是免費(fèi)的。
俄羅斯人永遠(yuǎn)免費(fèi)看病
衛(wèi)生部長(zhǎng)說,這項(xiàng)規(guī)定現(xiàn)在不會(huì)改變,將來也不會(huì)改變。俄羅斯每個(gè)公民從出生起就可以享受國(guó)家安全計(jì)劃中包括的所有醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量將逐年增加。
為什么俄羅斯可以實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療?
1.很容易實(shí)現(xiàn)石油資源的自然壟斷。俄羅斯私有化后,出現(xiàn)了幾個(gè)寡頭,但他們非但沒有促進(jìn)石油資源的開發(fā),反而干涉政治,造成貧富懸殊。俄羅斯立即被國(guó)有化,并控制了產(chǎn)業(yè),這個(gè)國(guó)家的命脈。
2.經(jīng)濟(jì)不景氣的時(shí)候,產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)靠賣軍品甚至軍事技術(shù),軍品銷售方向受政治影響更大。
俄羅斯優(yōu)勢(shì)的特點(diǎn)導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)必須由國(guó)家控制,但國(guó)家控制帶來的問題是國(guó)家富強(qiáng),人民水平慢慢提高。特別是在油價(jià)上漲時(shí)期,國(guó)家擁有豐富的資金,此時(shí),國(guó)家醫(yī)療體系已經(jīng)實(shí)施。國(guó)家通過壟斷獲得的利益轉(zhuǎn)嫁到每個(gè)公民身上,使每個(gè)公民的基本醫(yī)療得到保障。
3.重視醫(yī)療制度建設(shè)俄羅斯的醫(yī)療制度可以追溯到前蘇聯(lián),解體后,俄羅斯進(jìn)一步完善了醫(yī)療制度。
有多少國(guó)家有全民免費(fèi)醫(yī)療?
首先,加拿大
人們普遍認(rèn)為加拿大是一個(gè)福利待遇好的國(guó)家。畢竟這個(gè)國(guó)家地大物博,人口稀少,資源豐富。然而,并不是這個(gè)國(guó)家的所有人都能享受免費(fèi)醫(yī)療。你享受這個(gè)醫(yī)療待遇的前提是買醫(yī)保。在其中,有一些難以治療的疾病不包括在醫(yī)療保險(xiǎn)中。在一些人看來,加拿大的全民免費(fèi)醫(yī)療并不是真正的全民免費(fèi)醫(yī)療。
其次,印度
事實(shí)上,我國(guó)有許多人質(zhì)疑體育全面免費(fèi)醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)。他們認(rèn)為以印度的經(jīng)濟(jì)水平很難做到這一點(diǎn)。然而,印度確實(shí)努力為全民提供免費(fèi)醫(yī)療。雖然整體醫(yī)療條件不是很好,但是他們的治療費(fèi)用還是比較便宜的。雖然他們?cè)谶@方面的體系并不完善,但總比沒有強(qiáng)。
然后,古巴
許多人認(rèn)為古巴是世界上第一個(gè)真正實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家,因?yàn)樗麄內(nèi)メt(yī)院時(shí)真的沒有其他相關(guān)費(fèi)用,在中治療期間也可以免費(fèi)搬動(dòng)食物。這個(gè)國(guó)家并不富裕,令人驚訝的是,他們?cè)诿绹?guó)的長(zhǎng)期封鎖下取得了這樣的成就。而且古巴的醫(yī)療水平相當(dāng)高,會(huì)有一些知名人士去這個(gè)地方治病。
最后,卡塔爾
卡塔爾是一個(gè)相對(duì)較小的國(guó)家,但是這個(gè)地方有豐富的石油資源,這使得這個(gè)國(guó)家非常富有?,F(xiàn)在這個(gè)國(guó)家一直在完善他們的社會(huì)福利制度,也建立了全民免費(fèi)醫(yī)療制度。畢竟這么富裕的國(guó)家,沒錯(cuò),有經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展這樣的東西。
根據(jù)調(diào)查,只有古巴實(shí)行真正意義上的全民免費(fèi)醫(yī)療,即病人不需要花任何費(fèi)用看病。
人們通常指的是免費(fèi)醫(yī)療國(guó)家,如加拿大,英國(guó),西班牙,俄羅斯,南非等國(guó)家,在這些國(guó)家,所有公民都可以在不繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的情況下獲得基本的免費(fèi)醫(yī)療,但實(shí)際上他們?nèi)匀恍枰Ц兑欢ǖ馁M(fèi)用,如藥費(fèi)和掛號(hào)費(fèi)。
免費(fèi)醫(yī)療真的很美好嗎?
1.其實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往資源不足。
在現(xiàn)實(shí)中,中俄羅斯市實(shí)行類似于中“就近入學(xué)制”的強(qiáng)制轉(zhuǎn)診制度。公民被分配到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)診所就醫(yī),而上級(jí)市級(jí)綜合醫(yī)院只能接收區(qū)診所轉(zhuǎn)來的病人,否則不會(huì)免費(fèi)。然而,分布在社會(huì)基層的地區(qū)診所往往因數(shù)量不足而人滿為患,排隊(duì)已成為一種常見的做法,排隊(duì)時(shí)間可能長(zhǎng)達(dá)一至兩周。等不及優(yōu)先,就要付出。以圣彼得堡為例:500萬居民被分配到170個(gè)社區(qū)診所,每個(gè)診所平均有近3萬人。
2.基本醫(yī)療免費(fèi),重疾付費(fèi)。
在俄羅斯,所謂的“免費(fèi)”只針對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)。如果患者想要享受額外的服務(wù),比如更高水平的醫(yī)生、更先進(jìn)的設(shè)備和儀器或者更先進(jìn)的藥物,他們就必須相應(yīng)地支付額外的費(fèi)用。重病患者就醫(yī)還是很困難的,國(guó)家并沒有完全負(fù)擔(dān)這些人的醫(yī)療費(fèi)用。近年來,各級(jí)公立醫(yī)院面臨資金,不足的局面,醫(yī)療保險(xiǎn)制度向患者提供的免費(fèi)藥品也逐年減少?;颊呓?jīng)常自費(fèi)購買‘好藥’或進(jìn)口藥品。而且,如果患者需要大手術(shù)或者昂貴的長(zhǎng)期治療,也不能指望強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)。
3.缺乏藥物保護(hù),患者“買不起藥”
藥品安全性不足,商品藥品市場(chǎng)小,進(jìn)口藥品和非處方藥比例高。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,俄的藥品安全水平仍有很大差距。在商業(yè)藥品市場(chǎng)上,俄羅斯的人均藥品消費(fèi)量為19.1美元,遠(yuǎn)低于經(jīng)合組織國(guó)家413美元的平均值。此外,大量進(jìn)口藥品充斥商業(yè)藥品市場(chǎng),非處方藥占比更高。俄藥品市場(chǎng)的藥品價(jià)格昂貴,不僅缺乏適當(dāng)?shù)膬r(jià)格控制,而且根本沒有國(guó)家補(bǔ)貼,對(duì)患者來說是無法承受的。
俄羅斯全民免費(fèi)醫(yī)療有利有弊,不能過多的吹捧它,也不能抹殺它的作用。還是需要結(jié)合實(shí)際情況來決定是否全民免費(fèi)醫(yī)療。
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